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R R E E P P L L A A C C E E M M E E N N T T P P A A R R T T S S O O R R D D E E R R F F O O R R M M / / F F O O R R M M U U L L A A R R I I O O P P A A R R A A O O R R D D E E N N A A R R P P I I E E Z Z A A S S D D E E
R R E E P P U U E E S S T T O O / / F F O O R R M M U U L L A A I I R R E E D D E E C C O O M M M M A A N N D D E E P P O O U U R R P P I I È È C C E E S S D D E E R R E E C C H H A A N N G G E E
•Complete the following form. Your model number and date of manufacture must be
included on the form to ensure proper replacement parts.
•Complete el siguiente formulario. Debe incluir en el formulario el número de su modelo y fecha de
fabricación para asegurarse de que obtenga las piezas de repuesto adecuadas.
•Remplissez le formulaire suivant. Votre numéro de modèle et la date de fabrication
doivent être inclus dans le formulaire pour garantir un échange de pièce approprié.
M M o o d d e e l l N N u u m m b b e e r r - No de modelo - Numéro du modèle
D D a a t t e e o o f f M M a a n n u u f f a a c c t t u u r r e e - Fecha de fabricación - Date de fabrication
T T o o t t a a l l :
S S h h i i p p p p i i n n g g & & H H a a n n d d l l i i n n g g * * - Gastos de envío * - Port et manutention* :
*$15.00 outside the continental U.S.
*U.S. $15,00 para fuera de continente de EE.UU
*$15 dollars US pour les clients résidant hors de la partie continentale des É.-U.
S S a a l l e e s s T T a a x x * * * * - Impuestos ** - T.V.A.* * :
**NC Residents Only 7%
**Residentes de North Carolina nomas 7%
** 7% pour les résidents de la Caroline du Nord uniquement.
T T o o t t a a l l D D u u e e - Total a pagar - Total à régler :
K C C h h e e c c k k o o r r m m o o n n e e y y o o r r d d e e r r ( ( i i n n U U S S d d o o l l l l a a r r ) ) e e n n c c l l o o s s e e d d
Cheque o giro adjunto (a nombre de Kolcraft Enterprises, Inc.)
C C h h è è q q u u e e o o u u m m a a n n d d a a t t p p o o s s t t a a l l ( ( m m o o n n t t a a n n t t e e n n d d o o l l l l a a r r U U S S ) ) i i n n c c l l u u s s
K C C h h a a r r g g e e t t o o c c r r e e d d i i t t c c a a r r d d
Cobrar a la tarjeta de crédito - Débiter cette carte de crédit
K Visa
A A c c c c o o u u n n t t # # - Cuenta No - N° compte :
3 3 D D i i g g i i t t S S e e c c u u r r i i t t y y C C o o d d e e - 3 numeros de código de dígito de seguridad -
Code de sécurité à 3 chiffres
E E x x p p i i r r a a t t i i o o n n D D a a t t e e - Fecha de vencimiento - Date d'expiration :
S S i i g g n n a a t t u u r r e e - Firma :
S S h h i i p p t t o o - Enviar a - Destinataire :
Name - Nombre - Nom
Address - Dirección - Adresse
City, State, Zip - Ciudad, Estado, Código postal - Ville, Province, Code postal
( (
) )
Telephone - Teléfono - Téléphone
Email Address - Correo electrónico - Adresse courriel
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K Mastercard
$5.00
___
(payable to Kolcraft Enterprises, Inc.)
( ( à à l l ' ' o o r r d d r r e e d d e e K K o o l l c c r r a a f f t t E E n n t t e e r r p p r r i i s s e e s s , , I I n n c c . . ) )
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