Retour De Materiel En Sav; Coordonnées Client; Destinataire; Appareil Concerné - Air Liquide CRYOPAL Freelox 44 L Manuel D'utilisation

Formulaire à compléter et à joindre à chaque appareil retourné en SAV à Cryopal Maintenance
Coordonnées client
Raison sociale :
Adresse :
Code Postal :
Ville :
Tél. :
Fax :
Personne à contacter :
Ligne directe : Tél. :
Fax :
E-mail :
Appareil concerné
Modèle :
N° de série :
N° Interne Client :
Défauts constatés :
N° de commande :
Informations complémentaires
Date d'achat :
Date :
26

RETOUR DE MATERIEL EN SAV

(cuve ou pièce détachée) :
Sous garantie :
Demande de devis :
Réparation si devis < 220 € :
CRYOPAL Maintenance
05 Rue des Frères Beaumont
59128
FLERS EN ESCREBIEUX
Tél. : 03.27.95.90.85
Fax : 03.27.95.88.21
Mr STERCKX – Mr CATTEAU
:
Nom et signature du client

Destinataire

NH78390
09/2006