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Réf.
512.050
512.100
512.060
512.101
1.
USAGE PRÉVU
AESKUSLIDES EMA IgA et IgG est un test d'immunofluorescence indirecte qui permet de
détecter des autoanticorps anti-transglutaminase tissulaire (tTG) dans le sérum humain.
2.
APPLICATIONS CLINIQUES ET PRINCIPE DU TEST
L'enthéropathie sensible au gluten (ESG) ou la cœliaquie (aussi appelée maladie
céliaque) se caractérise par une atteinte de la muqueuse des villosités de l'intestin grêle, qui
dégénère en atrophie villositaire. Cette maladie est provoquée par une intolérance
pathologique à la gliadine, c'est-à-dire à la fraction soluble dans l'alcool du gluten contenu
dans les céréales telles que le blé, le seigle et l'orge. Comme la maladie céliaque est causée
par l'ingestion de gluten, par conséquent le seul traitement possible est un régime composé
d'aliments sans gluten pour remédier complètement à la maladie et ce régime doit être suivi à
vie. Si la personne qui a été atteinte de la maladie céliaque reconsomme de la gliadine, cela
provoque le retour des symptômes. La maladie est associée aux HLA (plus de 95% des
patients atteints de maladie céliaque sont porteurs de HLA de classe II avec un génotype DQ2
codé DQA1*0501 et DQB1*0201) et elle peut se manifester à tout âge, mais à une fréquence
plus élevée chez les jeunes enfants et en partie déjà chez les nouveaux nés. Les taux
d'incidence de la maladie céliaque vont de 1 pour 4.000 à 1 pour 300 dans les pays
européens.
Le diagnostic de la maladie céliaque se réalise à travers une biopsie de l'intestin grêle (qui
montre l'atrophie villositaire) et s'appuie sur les marqueurs sérologiques. Les anticorps anti-
gliadine et les anticorps anti-endomysium (EMA) ont ici une signification majeure. Ils sont
détectés jusqu'à présent à travers un test d'immunofluorescence indirecte, qui se restreint
uniquement à la sous-classe IgA. L'identification de la transglutaminase tissulaire (tTG)
comme étant le principal antigène cible des EMA permet un diagnostic plus facile et plus fiable
de la maladie céliaque. La tTG est une enzyme qui, après une blessure, est libérée des cellules
dans lesquelles elle est supposée contribuer à la réparation tissulaire.
Les anticorps anti-tTG montrent une sensibilité et une spécificité plus élevées que les
anticorps anti-gliadine. De plus, ils sont en corrélation étroite avec l'activité de la maladie et
par conséquent ils sont particulièrement utiles pour le monitorage du régime. La
détermination des anticorps IgG contre la tTG représente le seul diagnostic sérologique
spécifique disponible pour les 2% à 5% des patients qui montrent une déficience en IgA. Un
grand nombre de cas subcliniques ont été détectés grâce à la réalisation d'un screening pour
anti-tTG, ce qui encourage la théorie que la plupart des cas de maladie céliaque ne sont pas
détectés et qu'ils ne peuvent donc pas être traités (phénomène de l'iceberg).
1
Matthias T et al.; Diagnostic Challenges in Celiac Disease and the Role of the Tissue
Transglutaminase–Neo-Epitope. Clinic Rev Allerg Immunol. 2009; 298-301
Endomysium
EMA (
Description
IgA anti-EMA(5 puits)
IgA anti-EMA(10 puits)
IgG anti-EMA(5 puits)
IgG anti-EMA(10 puits)
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Rév. :
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Tests
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Comprend les références de
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AESKUSLIDES – EMA
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