Carlo De Giorgi SURGERY PLUS Mode D'emploi page 47

PRINCIPIOS ELECTROFISICOS
En las intervenciones quirúrgicas el empleo tradicional del bisturí a cuchillo ha estado
ya ampliamente reemplazado por el electrobisturí que permite efectuar de manera
rápida, simple y eficaz las operaciones de corte y coágulo de los tejidos.
El electrobisturí basa su funcionamiento sobre el principio de conversión de la energía
eléctrica en calor (Principio de Joule) y se constuye de:
●
un oscilador sinusoidal en radiofrecuencia (0.4 - 4MHz);
●
un generador de paquetes de ondas, con frecuencia de repetición de los pa-
quetes iguales a 15 30 kHz;
●
un mezclador por el traslado al bloque de amplificación de potencia o a la sola
forma de onda apta al corte o la sola forma de onda por el coágulo, o bien una
señal conseguida para una oportu a mezcla de las dos;
●
un bloque amplificador de potencia capaz de proveer la potencia necesaria en
términos de corriente y de transmitir a los electrodos, a través de transforma-
dor, la señal amplificada;
●
un circuito de seguridad por el electrodo de vuelta por potencias superiores a
los 50W, para notar eventuales interrupciones del cable y desactivar la eroga-
ción de la radiofrecuencia;
●
de un electrodo activo oportunamente perfilado (manipolo);
●
de un electrodo de vuelta, neutral, que cierre el circuito por el paciente.
La corriente eléctrica que atraviesa generalmente el tejido biológico puede causar:
1. Efecto Joule
2. Efecto Faradico
3. Efecto Electrolítico
1) Effetto Joule
En el tejido biológico, atravesado por la corriente eléctrica erogada por el elettrobis-
turi, se produce una calefacción, efecto Joule, dependiente de la resistencia eléctrica
exacta del tejido, de la densidad de corriente, del tiempo de aplicación y que puede
determinar varias transformaciones celulares.
El influjo del efecto térmico, efecto Joule, se realiza a través de:
●
Intensidad de corriente y potencia en salida
●
Grado de modulación
Parámetros interpretables de la forma de onda de la corriente a alta frecuencia produ-
cida por el generador.
●
Forma del electrodo
A apunta o redondeado según las exigencias, es de dimensiones que pequeñas; pues
la densidad de la corriente sobre la superficie de la punta [A·m-
trodos a sección sutil crean una alta densidad de corriente, una elevada temperatura,
favoreciendo la acción del corte. Aquellos de amplia superficie crean una densidad de
corriente más baja, una temperatura más baja, realizando un efecto de coagulación.
●
Estado electrodo activo
Los efectos térmicos son relacionables a la resistencia del cuerpo humano al cual hay
que sumar la resistencia de contacto del electrodo. Es indispensable mantener los
electrodos activos perfectamente limpios para no tener una reducción de los efectos.
●
Características del tejido
Las características resistivas varían en relación a los tejidos biológicos.
Tejidos biológicos
(en el campo de 0,3 a 1 MHz)
Sangre 0,16 x 10
Músculo, riñón, corazón 0,2 x 10
Hígado, bazo 0,3 x 10
Cerebro 0,7 x 10
Pulmón 1,0 x 10
Grasa 3,3 x 10
(Ejemplo de resistencias específicas de material plantilla y metales)
MA505a_IT-EN-ES-FR-DE
Q = I x R x T
2
3
3
3
3
3
3
] es elevada. Los elec-
2
Metales
Plata 0,16 x 10
-5
Cobre 0,17 x 10
-5
Oro 0,22 x 10
-5
Aluminio 0,29 x 10
-5
ES
ES 5