Carlo De Giorgi SURGERY PLUS Mode D'emploi page 11

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Per il SURGERY PLUS l'elettrodo neutro a mazzetta deve essere tenuto salda-
mente in mano dal paziente.
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Quando l'elettrobisturi è un apparecchio di monitoraggio fisiologico sono utiliz-
zati simultaneamente sullo stesso paziente, tutti gli elettrodi di monitoraggio de-
vono essere posizionati il più lontano possibile dagli elettrodi chirurgici. Sono
sconsigliati gli elettrodi di monitoraggio ad ago. In ogni caso sono raccomandati
i sistemi di monitoraggio che incorporano dispositivi di limitazione di corrente ad
alta frequenza.
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I cavi degli elettrodi chirurgici devono essere posizionati in modo tale da evitare
il contatto con il paziente o con altri conduttori. Gli elettrodi attivi, temporanea-
mente inutilizzati, devono restare isolati dal paziente.
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Il livello di potenza di uscita prefissato dovrebbe essere il più basso possibile per
gli scopi previsti.
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Un evidente basso livello in uscita o un funzionamento non corretto dell'elet-
trobisturi, quando sia predisposto per una normale erogazione di potenza, può
indicare un'applicazione difettosa dell'elettrodo neutro o un cattivo contatto nelle
connessioni dello stesso. Per questo, l'applicazione dell'elettrodo neutro ed i
relativi collegamenti dovrebbero essere controllati prima di selezionare una po-
tenza più alta.
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L'uso di anastetici infiammabili o di gas ossidanti come protossido di azoto (N2O)
e di ossigeno dovrebbe essere evitato in caso di interventi al torace o alla testa,
a meno che non sia possibile aspirarli. Per la pulizia e la disinfezione dovreb-
bero essere utilizzate, dove possibile, sostanze non infiammabili. Le sostanze
infiammabili utilizzate per la pulizia, la disinfezione o come solventi di adesivi
dovrebbero essere lasciate evaporare prima di intervenire con l'elettrobisturi. Vi
è il rischio di ristagno di soluzioni infiammabili sotto il paziente o in cavità come
l'ombelico e la vagina. L'eventuale fluido che si deposita in queste aree dovreb-
be essere tolto prima di usare l'apparecchio. È da considerare il pericolo di gas
endogeni. Alcuni materiali come il cotone idrofilo o la garza, quando impregnati
di ossigeno, possono incendiarsi a causa di scintille prodotte dall'apparecchio in
condizioni normali.
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Esiste un pericolo per i pazienti portatori di pace-maker (stimolatore cardiaco) o
di elettrodi di stimolazione poiché può verificarsi interferenza con l'azione dello
stimolatore o lo stimolatore stesso può danneggiarsi. In caso di dubbio ci si do-
vrebbe rivolgere per consiglio al Reparto Cardiologico.
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L'apparecchiatura elettrochirurgica emette radiazioni di energia ad alta frequen-
za senza preavviso che può influenzare altre apparecchiature mediche, elettro-
nica non relazionata, telecomunicazioni, sistemi di navigazione.
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Si consiglia all'utilizzatore di controllare regolarmente gli accessori. In particolare
i cavi degli elettrodi ed eventuali accessori per endoscopia, dovrebbero essere
controllati per verificare che l'isolamento non sia danneggiato.
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Allo scopo di collegare accessori compatibili con le caratteristiche dell'appa-
recchiatura si consiglia di confrontare le caratteristiche di isolamento degli ac-
cessori (da richiedere ai produttori) con le caratteristiche dell'unità fornita (vedi
Caratteristiche Tecniche).
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Attenzione: Un guasto dell'apparecchiatura chirurgica potrebbe provocare un
aumento non intenzionale della potenza di uscita.
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La stimolazione di muscoli o nervi del paziente può essere causata da correnti
a bassa frequenza originate da scintillio elettrico tra gli elettrodi ed il tessuto del
paziente. Qualora si verifichi stimolazione neuromuscolare bloccare l'intervento
chirurgico e controllare tutte le connessioni al generatore. Se il problema non è
risolto in questo modo il generatore deve essere ispezionato da personale qua-
lificato per la manutenzione.
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