Innotech SYST-04-500 Notice D'utilisation page 25

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COPIE
PROCÈS-VERBAL DE RÉCEPTION
PROCÈS-VERBAL DE RÉCEPTION N° _
DOCUMENTATION DE LA FIXATION / DOCUMENTATION PHOTOS
PRODUIT :
(désignation du modèle EAP / point de fixation)
Support de montage :
(par ex, pour les toits en tôle : constructeur du toit, profil, matériau, épaisseur de tôle, etc.
Date :
L'entreprise de montage soussignée certifie l'installation réglementaire (distance par rapport aux bords, examen du support,
nettoyage conforme des perçages, respect des temps de prise et de la température de mise en œuvre, respect des directives
du fabricant des chevilles, etc.).
Le donneur d'ordre réceptionne les prestations de l'entreprise. Les notices d'utilisation, les protocoles de fixation, les documentations
photographiques et les fiches de contrôle ont été remis au donneur d'ordre (maître d'ouvrage) et doivent être mis à la disposition
de l'utilisateur. Lors de l'accès au système de sécurité, le maître d'œuvre déterminera au moyen de plans, les positions des systèmes
de sécurité (par ex. croquis de la partie supérieure de la toiture).
Le monteur qualifié / compétent, ayant une parfaite connaissance du système de sécurité, certifie que les travaux de
montage ont été exécutés correctement, conformément aux connaissances techniques et en tenant strictement compte
des notices d'utilisation du fabricant. La fiabilité de la technique de sécurité est certifiée par la société de montage.
Matériel remis :
(par ex. équipements de protection individuelle EPI, appareils antichute (HSG), armoire de rangement, etc.)
Nbre de pièces
Intégré dans un système parafoudre existant ?
Remarques :
Nom :
Donneur d'ordre
Date, cachet, signature
S Y S T - 0 4
Nombre de pièces
Lieu :
Nbre de pièces
SYST-04-500 / Version 170523 / www.innotech.at
Année de construction / N° de série :
Couple de
serrage :
[Nm]
Nbre de pièces
OUI
Inspection : Mandataire (expert, personne ayant une
parfaite connaissance du système de sécurité)
Date, cachet, signature
(PARTIE 2/ 2)
)
Photos :
(lieu d'enregistrement)
Nbre de pièces
NON
25

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