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9. Annexe
Déclaration d'absence de danger
Cher Client,
Lorsque vous envoyez un ou plusieurs capteurs pour vérification ou réparation, nous avons besoin de votre part d'une déclaration d'absence de
danger signée. Celle-ci est destinée à garantir qu'il ne se trouve sur les articles envoyés aucun résidus de substances dangereuses pour la santé
et/ou que tout risque pour les personnes est exclu lors de la manipulation de ces articles.
Numéro de commande MTS Sensors: _________________________
Numéro(s) de série: _______________________________________
Le capteur a été en contact avec les matières suivantes:
N'indiquez aucune formule chimique abrégée.
Veuillez joindre si nécessaire les fiches techniques de sécurité des
substances.
Description succincte du défaut:
Indications sur la société
Société:
_______________________________________________
Adresse: _______________________________________________
_______________________________________________
L'appareil de mesure est nettoyé et neutralisé. L'appareil ne présente aucun risque pour la santé lors de son maniement.
Nous certifions par ce document que tout danger pour le personnel est exclu au cours du transport et de la réparation.
Cachet
GERMANY
MTS Sensor Technologie
Tel. + 49 - 23 51- 95 87 0
GmbH & Co.KG
Fax. + 49 - 23 51- 5 64 91
Auf dem Schüffel 9
info.de@mtssensors.com
58513 Lüdenscheid, Germany
www.mtssensors.com
Type(s) de capteur: ______________________________________
Longueur(s) de capteur: ___________________________ ________
S'il existe une présomption d'entrée de substances dans le capteur,
veuillez contacter MTS Sensors pour convenir de la procédure avant
envoi.
Interlocuteur
Nom:
Tél.:
E-mail:
Signature
USA
MTS Systems Corporation
Tel. +1 919 677-0100
Sensors Division
Fax +1 919 677-0200
3001 Sheldon Drive
info.us@mtssensors.com
Cary, N.C. 27513, USA
www.mtssensors.com
19
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
Date
JAPAN
MTS Sensors Technology Corp.
737 Aihara-machi,
Machida-shi,
Tokyo 194-0211, Japan
Tel. + 81 42 775-3838
Fax + 81 42 775- 5512
info.jp@mtssensors.com
www.mtssensors.com
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