Atag ENERGION M Mode D'emploi Pour L'utilisateur page 9

ENERGION M All Electric
Protocole - mise en service
Technicien de service
Nom :
Numéro fiche du personnel :
Présence et formation du client
Nom et prénom :
Rue :
Présence du plombier
Entreprise installatrice :
Rue :
Présence de l'électricien
Entreprise installatrice :
Présence du concepteur
Bureau technique :
Appareil
Nom et modèle :
Puissance thermique : ____kW Puissance absorbée :____kW Absorption :_____________A
Réfrigérant : Quantité : ________
Schéma hydraulique :
Plus; uniquement chauffage/climatisation q
Compact; ECS ballon intégré q
Flex (avec ballon séparé) ballon pour ECS extérieure q
Résistance électrique :
Remarques :
n° rapport de travail MiS :
Vendeur ATAG :
Tel.:
Code postal :
Responsable de l'installation :
Code postal :
Responsable de l'installation :
Concepteur :
N°de série :
kg
Aucun q
kW Autre q
La mise en service a été effectuée par un technicien spécia-
lisé qui a vérifié l'ensemble des appareils et qui s'est assuré
du bon fonctionnement de ces derniers.
Mise en service effectuée par :
Date de mise en service provisoire :
Date de mise en service définitive :
Signature ou cachet du client ou de son représentant :
Nom :
Signature :
Signature ou cachet de l'installateur ou de son représentant :
Nom :
Signature :
Ville :
Ville :
9 / FR