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Recommandations liées aux barrières
Certains patients présentant des états ou des comportements particuliers (ex. : patient
agité, état confusionnel, désorienté, comportement obsessionnel, âgé et de constitution
frêle) nécessitent que le personnel médical de niveau de compétence approprié
détermine les conditions d'usage des barrières (quel que soit le modèle ou le type), le
degré de surveillance ou d'immobilisation nécessaire, si les potences doivent être
laissées à disposition ou non, pour s'assurer que ces patients utilisent le lit en toute
sécurité.
Les risques encourus par ces patients ont fait l'objet, de la part de certaines autorités de
vigilance pour les dispositifs médicaux, de communications comportant des
recommandations destinées à les réduire et que nous vous indiquons ci-après.
Il est recommandé d'établir une procédure de "repérage" de ces patients à risques, dans
chaque établissement ou service, qui permette de mettre en œuvre les mesures
appropriées, pour les prendre en charge de façon adaptée et la plus sûre possible.
Une mesure appropriée ayant déjà prouvé son efficacité consiste à établir un protocole
indiquant :
1.
dans quelle situation, à quels moments les barrières latérales peuvent
éventuellement être utilisées et avec quel type de matelas (par type ou modèle),
2.
de quelle façon on surveille le patient, immobilisé ou non, y compris entre les
intervalles de soins,
3.
dans quelle situation, à quels moments on doit procéder à une immobilisation
du patient, suivant les instructions et conseils préconisés par le fabricant des dits
moyens d'immobilisation.
Les barrières sont prévues pour réduire les risques de chute accidentelle du patient lorsqu'il est
alité. Elles ne sont pas prévues pour être utilisées à des fins d'immobilisation ou de maintien du
patient dans le lit. Elles ne sont pas destinées à recevoir des moyens d'immobilisation (ex. :
sangles).
Recommandations liées aux matelas
Hillrom ne serait être en aucune façon tenue responsable des éventuels problèmes
induits si le matelas utilisé ne figure pas sur la liste des équipements préconisés par
Hillrom (voir "Références matelas préconisés" page 21).
Malgré la hauteur de protection au-dessus du matelas et le haut de la barrière latérale il
demeure un risque de chute du patient et les espaces autour de l'extrémité du matelas
restent un potentiel de piégeage du patient.
L'utilisation de matelas de dimensions autres que celles préconisées au paragraphe
"Références matelas préconisés" page 21 peut réduire l'efficacité des barrières. Une
épaisseur supérieure pourrait augmenter les risques de chutes et une longueur ou une
largeur inférieure pourrait augmenter les risques de piégeage du patient. Dans ce cas,
une surveillance particulière du patient est préconisée.
Comme évalué selon le guide "Hospital Bed Safety Workgroup" et la norme EN 60601-2-
52, l'étiquette matelas page 19 liste les matelas préconisés à être utilisés sur lit Ampera
pour procurer le meilleur niveau de sécurité. Le bénéfice thérapeutique des autres
matelas thérapeutiques listés en page 19 dépasse le risque résiduel de piégeage ou de
chute impliqué par leur utilisation.
D'autres matelas peuvent être utilisés, mais il faut s'assurer avec le fabricant du matelas que la
combinaison lit/matelas/barrières ainsi créée n'altère pas les performances du lit, son aptitude
à l'usage ou ses caractéristiques concernant la sécurité.
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(7) - Instructions d'Utilisation - Lit
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Ampera
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