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Nom et adresse du distributeur :
Code distributeur :
LIBELLÉ DES PIECES A REMPLACER
Désignation :
CERTIFICAT DE CONTRÔLE :
Type appareil : Poêle « BRIMONT »
Version :
Contrôleur :
___________________________________
N° de série et de garantie :
/
GODIN
– 02120 – France
Référence :
FICHE DE CONTRÔLE :
Vérification bloc fonte
Vérification pièces amovibles
Vérification étanchéité
Vérification fermeture
Vérification registres
Vérification notice
Vérification sticker mise en garde
Vérification plaquette signalétique
Vérification main-froide
13
BÉNÉFICIAIRE DE LA
GARANTIE :
ADRESSE :
Tél. :
Date de mise à
disposition :
Le :
à :
Signature :
Observations :
Date : 05/13
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