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__ Monsieur __ Madame
1. Nom : ________________________________________________________________
2. Adresse : ______________________________________________________________
Ville : _________________________ Province : _____ Code postal : __________
3. Courriel : _____________________________________________________________
4. Âge : __ 18 à 24 ans
5. État matrimonial : __ Marié
6. Nombre d'enfants à la maison : 12 ans et moins _________
7. Revenu :
__ Moins de 25 000 $
__ 50 001 $ à 75 000 $
8. Où avez-vous acheté ce produit? ___________________________________________
9. Comment l'avez-vous découvert?
____ Cadeau
____ Publicité à la télévision
____ Publicité imprimée
____ Article de revue
____ Autre _________________________
10. Quels sont les deux principaux éléments qui ont motivé votre achat :
____ Cadeau
____ Offre spéciale
____ Apparence du produit
____ Utilisation simple
____ Qualité ou durabilité
____ Caractéristiques du produit
____ Autre _________________________
11. Pourquoi avez-vous acheté ce produit Back to Basics?
____ Pour remplacer un produit existant.
____ Insatisfaction à l'égard du ou des produits que vous possédez actuellement.
____ Premier ou premiers produits achetés
____ Cadeau
12. Souhaitez-vous recevoir des courriels sur des promotions, des recettes, de nouveaux
produits, etc.? __OUI
COMMENTAIRES ___________________________________________________________
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RECETTES
__ 25 à 34 ans
__ 35 à 49 ans
__ Célibataire
____ Recommandation d'un ami
____ Magasin
____ Émission de téléachat
____ Internet
____ Recommandation d'un vendeur
____ Recommandation d'un ami
____ Expérience avec Back to Basics
____ Réputation de Back to Basics
____ Rapport qualité-prix
____ Emballage du produit
__NON
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Modèle : 78822
__ 50 ans et plus
13 à 18 ans _________
__ 25 001 $ à 50 000 $
__ 75 001 $ et plus
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