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1. Présentation
Le Multitest Equilibre Framiral est une plate-forme statique et dynamique, libre dans les 3 plans de
l'espace, pouvant être associée à un environnement optocinétique plan large, utilisée dans le cadre de
l'exploration de la fonction d'équilibration.
Ce dispositif peut mettre en évidence l'entrée vestibulaire qui, en clinique, prédomine dans une épreuve
dynamique.
A partir d'un test simple, le patient étant debout sur la plateforme de l'appareil, les yeux fermés ou les yeux
ouverts dans un environnement mouvant (optocinétique), il est possible de mettre en évidence les
difficultés de fonctionnement de l'une ou de l'autre de ses entrées sensorielles et de corriger l'entrée à
problème par une rééducation appropriée.
L'appareil est utilisé par des médecins ORL, neurologues, généralistes, urgentistes ou kinésithérapeutes
spécialisés ou techniciens d'assistance de médecins habilités.
2. Principe de fonctionnement
La fonction d'équilibration fait appel à des informations visuelles, vestibulaires et somesthésiques qui vont
être centralisées et harmonisées dans les centres encéphaliques du tronc cérébral. Ces différentes données
vont être redistribuées par les réflexes vestibulo-oculaire et vestibulo-spinal aux afférents musculaires
périphériques, motricité oculaire conjuguée et muscles de la posture.
Sur un plan stable, en appui bipodal, la proprioception est très efficace. En revanche, sur un plan
totalement asservi (plate-forme libre qui épouse toutes oscillations du sujet), les données n'étant plus les
mêmes, l'interprétation proprioceptive est fortement troublée.
Le patient doit alors, pour maintenir son équilibre, faire appel à d'autres entrées sensorielles pour suppléer
à l'entrée proprioceptive perturbée, par exemple le vestibule, la vision ou les deux.
Ainsi, si le sujet est normal, une excitation optocinétique sera vite maîtrisée par les 2 autres récepteurs :
vestibules et proprioception. Le sujet comprend rapidement que sa vision lui donne une image erronée
d'un environnement mouvant.
En revanche, si le sujet a un problème vestibulaire (aréflexie non compensée ou « omission vestibulaire »,
etc...), il s'accroche à son entrée visuelle et, lors d'une stimulation optocinétique, la fonction vestibulaire
reste "muette".
Dans le cas où les entrées sensorielles de substitution (vision-vestibule) n'interviennent pas ou mal, un
inconfort ou un risque de chute est possible.
Figure 1 – Multitest Equilibre
MU_MTT-FR-v03_Manuel_Utilisateur_Plateforme_Multitest.docx – 29/03/2018
Manuel d'utilisation Multitest Equilibre
Figure 2 – Stimulation optocinétique
MU-MTT-FR-v03
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