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Protocole de montage
SAFEX-ESE MULTI 2.0 Béton
Réf. 6031
7. Protocole de montage
Informations générales
Consigne / Objet:
Type de protection anti-
chute:
Commanditaire:
Désignation de l'entreprise / Nom, prénom
Rue, numéro
Code postal, ville
Tél. (professionnel, mobile)
Protocole de fixation
Date
Site
L'entreprise de montage qui a signé assure que le dispositif a été installé en conformité avec les indications du fabricant (p. ex. vérification du
Photo - documentation
Date
Site
Le commanditaire se décharge des services fournis par le prestataire. Les instructions de montage et consignes de sécurité,
les protocoles de fixation, les photos/documentations ont été transmis au commanditaire (maître d'ouvrage) et sont à la
disposition de l'utilisateur. Pour l'accès au système de sécurité, les positions des dispositifs d'ancrage doivent être documentés
par des plans (p. ex.: schéma de la vue du toit).
L'expert, en lien avec le monteur du système de sécurité, confirme que la protection anti-chute et chacun des éléments
qui la compose ont été correctement montés, selon l'état de l'art et selon les instructions de montage du fabricant. La
fiabilité en termes de technique et de sécurité est confirmée par l'entreprise de montage.
À noter:
Lieu, date
(Une copie de cette attestation est à remettre au maître d'ouvrage et au fabricant, afin qu'ils puissent, le cas échéant, la présenter à l'office des constructions)
GRÜN GmbH Spezialmaschinenfabrik | Siegener Straße 81 - 83 | D -57234 Wilnsdorf-Niederdielfen
Tél./Phone: +49 (0) 2 71 - 39 88-0 | Fax: +49 (0) 2 71 - 39 88-159 | www.gruen-gmbh.de | info@gruen-gmbh.de
Prestataire:
Désignation de l'entreprise / Nom,
prénom
Rue, numéro
Code postal, ville
Tél. (professionnel, mobile)
Support de fixation
support etc.)
Photos / Nom du fichier
Signature du client
EPI - Dispositif d'ancrage selon la norme EN 795:2012
Site d'installation:
Rue, numéro
Code postal, ville
Entreprise de montage:
Désignation de l'entreprise / Nom, prénom
Rue, numéro
Code postal, ville
Tél. (professionnel, mobile)
Matériel de
fixation
Complètement monté
Signature du prestataire / monteur
Moment
de
couplage
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