CHAUDIÈRE ALIMENTÉE AU GAZ
CHAUDIÈRE ALIMENTÉE AU GAZ
CHAUDIÈRE ALIMENTÉE AU GAZ
Certificat d'installation et d'entretien
Modèle de la chaudière _________________ Série ______ Numéro CP ______________ Date d'installation ______________
Entrée BTU ________________
Installer
(Compagnie) (adresse)
Modèle de la chaudière
Carburant
Naturel ____ LP ____
L'orifice a-t-il été changé? ______________________________________
Taux d'écoulement de gaz naturel mesuré _________________________ Btu/h
Modèle de la chaudière
Haute altitude
oui ____ non _____
Temp de réencl. manuel
Type de système
Alimentation max
Alimentation min
Réenclenchement Max OD
Réenclenchement Min OD
Diff moduler en marche
Diff moduler à l'arrêt
Temps en marche max
Temps en marche min
Intervalle de
suralimentation
Durée du prépompage :
Durée du post pompage :
Circulateur 1
on-off (marche/arrêt)
Circulateur 2
on-off (marche/arrêt)
Circulateur 3
on-off (marche/arrêt)
Allure maximum
Allure minimum
Exercice de circulateur
Circulateur 1
marche _______
Circulateur 2
marche _______
Circulateur 3
marche _______
— Manuel de la chaudière
— Manuel de la chaudière
— Manuel de la chaudière
❏ Les instructions d'installation ont été suivies.
❏ La séquence de vérification a été effectuée.
❏ Les informations ci-dessus ont été certifiées comme étant exactes.
❏ Les informations ont été reçues et laissées avec le propriétaire/la personne qui fait l'entretien.
CO
Feu élevé
2
CO Feu élevé
La soupape à gaz à été ajustée (Ultra-399) pour le propane? __________________
Temp FTE
Ajuster extérieur
°F
Type de système
°F
Alimentation max
°F
Alimentation min
°F
Réenclenchement Max OD
°F
Réenclenchement Min OD
°F
Diff moduler en marche
°F
Diff moduler à l'arrêt
minutes
Temps en marche max
—
Temps en marche min
minutes
Intervalle de
suralimentation
secondes
Durée du prépompage :
secondes
Durée du post pompage :
Circulateur 1
Circulateur 2
Circulateur 3
% d'allure
Allure maximum
% d'allure
Allure minimum
arrêt _______
arrêt _______
arrêt _______
(téléphone) (signature de l'installateur)
%
CO
Feu faible
2
ppm
CO Feu faible
°F
Type de demande de chaleur add
°F
Demande de chaleur add
Type de système
°F
Alimentation max
°F
Alimentation min
°F
Réenclenchement Max OD
°F
Réenclenchement Min OD
°F
Diff moduler en marche
°F
Diff moduler à l'arrêt
minutes
Temps en marche max
minutes
Temps en marche min
minutes
Intervalle de suralimentation
secondes
Durée du prépompage :
secondes
Durée du post pompage :
on-off (marche/arrêt)
Circulateur 1
on-off (marche/arrêt)
Circulateur 2
on-off (marche/arrêt)
Circulateur 3
% d'allure
Allure maximum
% d'allure
Allure minimum
Circulateurs de protection contre le gel
Circulateur 1
marche _______
Circulateur 2
marche _______
Circulateur 3
marche _______
%
ppm
1___ 2___ 3___ 4___
minutes
°F
°F
°F
°F
°F
°F
—
minutes
minutes
secondes
secondes
on-off (marche/arrêt)
on-off (marche/arrêt)
on-off (marche/arrêt)
% d'allure
% d'allure
arrêt _______
arrêt _______
arrêt _______