Klinische Handleiding Voor De Perfect Tcs; Bloedingen Beheersen; Toegang Tot Cariës; Tandvleesbewerkingen: Een Uitdieping In Het - coltene/whaledent PerFect TCS II Mode D'emploi

46
De snijbewerking moet een soepele, snelle veegbeweging omvatten.
Voor elke snijbewerking kan het nuttig zijn om verschillende
oefenbewerkingen uit te voeren met een inactieve elektrode, net
zoals een golfer slagen uitprobeert alvorens tot een put over te
gaan. Dit zal u in staat stellen om een comfortabele grip op het
handstuk te krijgen en de positie en lengte van de snijbewerking
te plannen. Vergeet niet om de laagste effectieve afgifte-
intensiteitsinstelling te gebruiken voor het beste resultaat.
Gebruik tijdens het snijden verschillende korte snijbewerkingen in
plaats van één lange bewerking. In plaats van één, onherstelbare
snee aan te brengen (zoals bij een scalpel), kunt u er de voorkeur
aan geven om weefsel in zeer fijne lagen weg te snijden voor een
nauwkeuriger en esthetisch verantwoord resultaat. De snijprecisie
kan daarnaast worden verbeterd door een vinger- of handsteun te
gebruiken voor een rechtere snee.
WAARSCHUWING: Als de snijbewerking te langzaam verloopt
of als u de elektrode te lang in één gebied plaatst, kan weefsel
afsterven of worden afgeworpen als gevolg van opgebouwde
laterale warmte.
WAARSCHUWING: begin met de laagst mogelijke intensiteit
die nodig is voor een juiste uitvoering van de procedure.
• Om ervoor te zorgen dat de hitte op veilige wijze wordt
weggeleid, moet u zorgen voor een pauze van 10 tot
15 seconden tussen snijbewerkingen binnen hetzelfde
behandelgebied.
• Na elke snijbewerking moet u de elektrode deactiveren
en deze schoonwrijven op een in alcohol gedrenkt
kussen. U mag geen gebruik maken van verkoolde
of gecarboniseerde
worden schoongemaakt met alcohol en een uiterst
fijne amarildoek.
• Elektrochirurgische bewerkingen mogen alleen op gezond
weefsel worden toegepast.
• Het weefsel in het behandelde gebied moet vochtig zijn,
maar niet nat.
• Daarnaast mag de elektrode niet worden geactiveerd
binnen een plas bloed.
3. Klinische handleiding voor de
PerFect TCS II
Bloedingsherstel
De betere beheersing van bloedingen die de PerFect TCS II biedt,
bespaart consulttijd, vereenvoudigt tandheelkundige ingrepen
en biedt patiënten meer comfort. Tijdens elektrochirurgische
procedures is er vrijwel geen sprake van bloedingen, omdat de
elektrode tijdens het snijden tegelijkertijd voor coagulatie zorgt.
Als er toch bloedingen optreden, is coagulatie een relatief
eenvoudige ingreep.
1.
Bevestig de Coag Ball-elektrodestaaf aan de kabelbox van het
handstuk (of gebruik de Straight Knife-elektrode indien het
gebied dat moet worden coaguleren moeilijk te bereiken is).
2.
Draai de afgifte-intensiteitsregelaar naar de coagulatiestand
die u op basis van uw ervaring of training heeft ingesteld.
Vergeet niet om het laagste effectieve intensiteitsniveau
te gebruiken voor het beste resultaat.
3.
Spoel het behandelingsgebied schoon en laat het drogen om
zicht op de bloeding te krijgen.
4.
Raak het bloedinggebied zo nu en dan met de elektrode aan
elektroden. Deze moeten
PerFect TCS II weefselbehandelingssysteem
(zie afbeeldingen 5 en 6). De contactduur moet ongeveer
1 seconde bedragen, en u moet tussen elk contact met het
gebied een pauze van 10 tot 15 seconden inlassen. Het
stoppen van de bloeding duidt op een succesvolle coagulatie.
Normaliter zullen bewerkingen met elektrode voldoende zijn
om het bloeden te stoppen.
5.
Maak indien nodig gebruik van postoperatieve bandage.
Toegang tot cariës
De voordelen van de PerFect TCS II zijn direct merkbaar indien de
eenheid wordt gebruikt om toegang tot cariës te verkrijgen. De
PerFect TCS II maakt het mogelijk om in luttele seconden weefsel
dat in de weg zit te verwijderen en direct herstelingrepen uit te
voeren. Bij de procedure gaan meestal geen bloedingen gepaard. Er
wordt een schoon, droog en uiterst zichtbaar behandelingsgebied
geboden voor het verwijderen van cariës en herstelbehandelingen
tijdens één en hetzelfde consult.
1.
De Long Loop-elektrode is uitstekend geschikt voor het
verkrijgen van toegang tot de meeste cariëslesies. Als er sprake
is van cariës in dicht opeenliggende gebieden, zal de Straight
Knife meer uitkomst bieden.
2.
Verken het weefselgebied dat moet worden verwijderd met
behulp van een periodontale sonde.
3.
Als de Output Control-instelling in de snijmodus staat en op
een vooraf gedefinieerde instelling is afgesteld, kunt u het
tandvleesweefsel dat de lesie bedekt met een paar halen van
de Long Loop-elektrode verwijderen (zie afbeelding 7). Laat
het weefsel 10 tot 15 seconden afkoelen alvorens opnieuw in
hetzelfde gebied te snijden.
4.
Als de cariës eenmaal is blootgesteld (zie afbeelding 8) kunt
u direct met herstelprocedures beginnen.
Tandvleesbewerkingen:
tandvlees maken
Er kunnen uitdiepingen in het tandvlees worden gemaakt om een
ruimte te creëren waarin een afdoende hoeveelheid afdrukmateriaal
kan worden gegoten. U zult merken dat de PerFect TCS II tijdens
dergelijke ingrepen zeer goed van pas komt als alternatief voor,
of in combinatie met een retractiekoord. Zo kunt u bijvoorbeeld
een gedeeltelijke uitdieping aanbrengen in een gebied waar het
retractiekoord geen ruimte biedt voor het gieten van een afdoende
hoeveelheid afdrukmateriaal. Uitdiepingen in het tandvlees kunnen
zowel voor als na het voorbereiden van een tand worden aangebracht.
Als de uitdiepingen zijn aangebracht voor het voorbereiden van
een tand zal dit een betere zichtbaarheid en toegang opleveren,
zodat de marges sneller kunnen worden voltooid. Als de uitdieping
is gemaakt en de tand is voorbereid, kunt u direct van start gaan
met het impressiemateriaal. Er mogen geen uitdiepingen in
het tandvlees worden aangebracht in esthetisch belangrijke
gebieden waarbij sprake is van dun gingiva marginalis
vanwege het mogelijke
na wondherstel.
1.
Na het aanbrengen van een volledige uitdieping in het tandvlees
gebruikt u de Long Loop-elektrode (voor schouderloze
voorbereidingen met een dunne laag tandvleesslijmvlies kan
de Straight Knife-elektrode worden gebruikt).
2.
De positie van de elektrode is met name tijdens deze procedure
van belang: de hoek tussen de elektrode en de tand moet
minimaal zijn. Als de hoek te breed is, dan kan dit leiden tot
een kortere hoogte van het gingiva marginalis. Afbeelding 9
toont de juiste hoek van de Loop-elektrode ten opzichte van
Een uitdieping in
verlies aan tandvleeshoogte
het