Suggestions d'utilisation
POSITIONNEMENT DE LA SONDE
Les suggestions suivantes aideront à positionner correctement la sonde afin d'obtenir la
fragmentation la plus efficace du calcul visé. Il faut remarquer que le patient ne reçoit pas
d'énergie électrique en raison du caractère BiPolaire de la sonde EHL. L'impulsion EHL est
limitée à la petite extrémité de la sonde de lithotripteur.
Il ne faut pas utiliser de tapis de décharge à la terre du patient.
Il faut assurer une visualisation endoscopique ou vidéo directe avant la décharge des
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impulsions EHL. N'effectuez pas d'EHL en utilisant des techniques d'imagerie
fluoroscopique.
Vérifiez que la sonde n'entre jamais en contact direct avec le tissu. Sinon, la décharge
•
d'impulsions EHL peut endommager ou perforer les tissus.
Vérifiez que la sonde est à une distance d'au moins 5 mm de l'extrémité distale de
•
l'endoscope avant de décharger une impulsion EHL. Cela empêche l'endommagement de
l'endoscope.
Positionnez l'extrémité de la sonde à une distance de 1 ou 2 mm de la surface du calcul et
•
perpendiculairement au calcul avant la décharge des impulsions EHL, pour en assurer une
efficacité maximum. L'on réalise cela en touchant d'abord le calcul de l'extrémité et ensuite
en faisant reculer la sonde de 1 ou 2 mm. Si possible, ne poussez pas le calcul avec la
sonde.
La fragmentation la plus rapide a lieu lorsque l'extrémité de la sonde est située à 1 ou 2 mm
d'une rugosité ou d'une crevasse dans le calcul.
FRAGMENTATION ET SOLUTION D'IRRIGATION
Les suggestions suivantes aideront à définir les méthodes de fragmentation des calculs les plus
efficaces.
Utilisez TOUJOURS une solution saline physiologique de 0,9% en effectuant la procédure
•
EHL. Il ne faut utiliser aucune autre solution d'irrigation.
Initiez la procédure utilisant le niveau de puissance par défaut, à savoir BAS.
•
Augmentez le NIVEAU DE PUISSANCE de BAS à MOYEN jusqu'à ce que vous constatiez
•
une fragmentation. Au besoin, augmentez le niveau de puissance à HAUT en même temps
que le nombre d'impulsions EHL pour obtenir les résultats souhaités.
On peut utiliser le niveau de puissance MAXIMUM avec toutes les sondes de Northgate
•
Technologies. Cependant, l'utilisation de ces niveaux contribuera à raccourcir la durée de
vie de la sonde.
Pour les gros calculs, il peut être nécessaire d'appliquer rapidement plusieurs impulsions
•
EHL au niveau de puissance HAUT. Assurez-vous que toutes les décharges sont dirigées
vers le même point du calcul pour affaiblir la zone. Ces décharges relativement longues
réduiront la durée de vie de la sonde, mais une fois commencée, la fragmentation se
produira rapidement.
REMARQUE : Les calculs flottants ont tendance à être repoussés par l'extrémité de la
sonde.
Un nombre de 1 à 5 impulsions EHL par pression de la pédale est idéal. Cependant, l'on
•
peut sélectionner jusqu'à 30 impulsions par pression de la pédale, mais le positionnement
de la sonde EHL et la clarté du champ de vision peuvent être compromis.
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