Nous assurons par cette présente que l'appareil ci-joint
Type:
............................................................................................................
n° de série: ............................................................................................................
L'appareil a été soigneusement nettoyé avant l'expédition.
Date/signature
Version 2.0
Certificat d'innocuité
Veuillez copier ce formulaire et l'envoyer avec la pompe !
Certificat d'innocuité
est absolument libre de
- substances chimiques
- biologiques ou
- radioactives
nuisibles à la santé.
Cachet de l'entreprise
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