Sélection Du Site De Prélèvement; Volume Du Spécimen - Instrumentation laboratory GEM Premier 3000 Mode D'emploi

Sélection du site de prélèvement
Le choix du site de prélèvement doit prendre en compte les critères suivants :
- Présence d'un flux collatéral de sang
- Accès facile aux vaisseaux
- Insensibilité des tissus péri-artériels
L'artère radiale, au niveau du poignet est le vaisseau qui correspond le mieux à ces critères. Elle est
généralement conseillée pour le prélèvement. Les autres sites sont, l'artère brachiale au niveau du coude et
l'artère fémorale.
Bien que le sang artériel soit recommandé pour le dosage des gaz du sang, le prélèvement en capillaire, s'il est
correctement effectué, est acceptable. Les prélèvements capillaires se font, le plus souvent au lobe de l'oreille,
ou au talon
NOTE : Le fluide tissulaire peut affecter les résultats de l'hématocrite et des électrolytes.
Les spécimens veineux, souvent prélevés sur une veine antécubitale, fournissent des informations fiables sur le
pH, la pCO2, les électrolytes et l'hématocrite mais ne sont pas acceptables pour les études d'oxygénation.
Des spécimens veineux mêlés peuvent être obtenus à partir d'un cathéter placé dans l'artère pulmonaire. Avant
de procéder au prélèvement, l'espace mort du cathéter doit être purgé de tout liquide de perfusion. Pendant la
ponction artérielle, le sang doit être retiré doucement du cathéter pour éviter de mélanger le sang capillaire
pulmonaire, bien oxygéné, avec le sang veineux mêlé.
Ce type de prélèvement peut être indiqué à l'appareil lors de l'analyse.
Choix de l'anticoagulant
Le seul anticoagulant acceptable pour les déterminations de gaz du sang, électrolytes et Hct est l'héparine de
lithium, tamponnée (calcium, potassium, et sodium), à une concentration finale de 20 à 50 I.U./mL de sang .
Une concentration plus élevée d'héparine tamponnée (50 à 70 I.U/mL de sang) peut être utilisée lors de
prélèvement avec des tubes capillaires.
La procédure de prélèvement doit être réalisée correctement, en évitant l'aspiration de bulles qui, si elles sont
néanmoins présentes doivent être éliminées immédiatement. Il convient également d'éviter toute dilution due à
l'anticoagulant.
ATTENTION : Ne pas utiliser d'anticoagulants autres que l'héparine de sodium et de lithium à des
concentrations finales appropriées. Les anticoagulants tels que l'EDTA, le citrate, l'oxalate, et le fluorure
de sodium peuvent altérer le fonctionnement des électrodes.
Volume du spécimen
Volume minimum : 135 µL
125