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Simulateur d'accouchement 3B Scientific
Position droite haute des épaules
Les épaules restent dans la 1ère ou 2e position comme en position
latérale initiale du bébé. L'épaule avant reste accrochée à l'os pu-
bien. Le corps ne peut pas sortir.
• Poussez le bébé en position latérale vers le vagin.
• Faites sortir partiellement la tête. L'épaule avant reste accrochée à
l'os pubien.
• Expliquez (à titre informatif) la manœuvre de Roberts qui permet un
déblocage.
Position transversale basse des épaules
Pendant l'accouchement, il n'y a pas de rotation des épaules du
bébé au milieu du bassin de la mère. Les épaules restent donc posi-
tionnées transversalement sur le plancher pelvien.
• Poussez le bébé en position latérale vers le vagin.
• Faites sortir complètement la tête.
• Tournez l'enfant dans son axe longitudinal.
• Les épaules gardent leur position transversale dans le bassin.
Mauvais positionnement du placenta (placenta praevia)
Normalement, le placenta, en tant qu'organe d'alimentation du fœ-
tus, se trouve dans les parties supérieures à médianes de l'utérus
(voir illustration). En cas de placenta praevia, le placenta se trouve
dans l'utérus à un emplacement trop bas qui peut aller jusqu'au col
de l'utérus.
Quand vous simulez un placenta praevia, le problème est le plus
souvent de représenter la position spatiale du placenta et du bébé.
• Retirez la paroi abdominale pour mieux illustrer la position du
placenta et du bébé.
• Mettez d'abord le placenta dans l'utérus à proximité de la portion
sus-vaginale ou dans celle-ci.
• Mettez ensuite le bébé dans la position d'accouchement souhai-
tée.
• Si vous envisagez ensuite une césarienne pour contrecarrer un
placenta praevia, refixez la paroi abdominale avec les fixations invi-
sibles sur le simulateur.
• Fermez les raccords clipsés qui permettent de maintenir l'insert de
paroi abdominale dans la paroi abdominale.
Complications du cordon ombilical
è
CONSEIL :
Pour illustrer des complications de cordon ombilical pouvant
survenir pendant l'accouchement, il est important que le cor-
don ait une longueur suffisante.
Certaines des complications ne peuvent pas être reproduites
avec un cordon ombilical déjà raccourci.
• Dans ces cas, préparer un deuxième cordon ombilical qui n'a
pas encore été raccourci pendant un exercice antérieur.
14
P90 | Réalisation de l'accouchement
Positionnement avancé du cordon ombilical
En cas de positionnement avancé du cordon ombilical, celui-ci se
trouve dès la grossesse, c'est-à-dire lorsque la poche des eaux est
intacte, devant l'orifice naturel d'accouchement (cette représenta-
tion peut éventuellement être combinée avec une poche des eaux
vertivale. Voir à ce sujet la section correspondante « Poche des
eaux vertivale »).
• Posez le bébé en position normale dans l'utérus.
• Posez en même temps une partie du cordon ombilical dans la por-
tion sus-vaginale.
• Si la paroi abdominale n'est pas encore ouverte, fixez-la complète-
ment avec toutes les fixations invisibles.
• Détachez éventuellement la fixation du simulateur à la table ou au
lit pour permettre un positionnement surélevé du bassin et corriger
la position du cordon ombilical.
• Si la position du cordon ombilical reste inchangée, préparez-vous
à une césarienne.
• Fermez les raccords clipsés qui permettent de maintenir l'insert de
paroi abdominale dans la paroi abdominale.
Prolapsus du cordon ombilical
En cas de prolapsus du cordon ombilical, le cordon ombilical se si-
tue entre l'enfant et la portion sus-vaginale, la poche des eaux ayant
déjà éclaté.
• Préparez l'accouchement comme décrit en cas de positionnement
avancé tu cordon ombilical.
• Détachez la fixation du simulateur à la table ou au lit le cas
échéant.
• Relevez le bassin pour soulager le cordon ombilical jusqu'à la cé-
sarienne.
• Fermez les raccords clipsés qui maintiennent l'insert de paroi ab-
dominale dans la paroi abdominale.
Enroulements du cordon ombilical
Suite aux mouvements du fœtus pendant la grossesse, le cordon
peut s'enrouler autour de certaines parties de son corps.
• Préparez différents enroulements du cordon, par exemple autour
des bras, des jambes ou du cou
• Posez le bébé par le haut dans l'utérus par la cavité abdominale.
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