Kullanma Talimatı - AGA Medical AMPLATZER Mode D'emploi

9. Kullanma Talimatı
1. Sa kalp kateterizasyonu yapın.
2. Anjiyografi kullanarak patent duktus arteriozusun çap ve uzunlu unu tespit edin. Boyut tespit yerleri için ekil 2'ye
bakın.
KANAL
UZUNLUĞU
Şekil 2. AMPLATZER Kanal Oklüderi II boyut tespit yerleri.
3. Tablo 1 uyarınca uygun oklüderi seçin.
4. Hemostaz valfini ta ıma kateterine takın. Ta ıma kateterinin içini yıkayın.
5. Arteriel ya da venöz yakla ım kullanarak kılavuz teli sokup, patent duktus arteriozusu geçin. Ta ıma kateterini
kılavuz tel üzerinden ilerletip, patent duktus arteriozusu geçin.
6. Ta ıma kılıfının pozisyonunu, kontrast madde test enjeksiyonu ile teyit edin.
7. Ta ıma telini yükleyici içinden geçirip, oklüderi saat yönünde döndürerek ta ıma telinin ucuna sa lamca takın.
Cihazın gerekti i gibi serbest bırakılabilmesini sa lamak için, oklüderi saat dönü ünün ters yönünde 1/8 tur
çevirin.
8. Oklüderi ve yükleyiciyi serum fizyoloji e batırın ve oklüderi yükleyicinin içine çekin.
9. Kılavuz teli ta ıma kateterinden yava ça çıkarın. Sistemden tüm havayı bo altmak için yan kol valfinden geriye
bo altmaya (back bleeding) olanak tanıyın.
10. Yükleyiciyi, hemostaz valfi içinden ta ıma kateteri içine sokup, ilerleyebildi i kadar ilerletin. Oklüderi ta ıma
kateterinin içine aktarırken yükleyiciyi yerinde tutun.
11. Oklüderi, ta ıma kateterinin distal ucuna itin. Ta ıma telini döndürmeyin. Yükleyiciyi çıkartın.
12. Distal diski konu landırıp, distal diskin ekli damar duvarına uyana kadar sistemi yava ça geri çekin. Distal diskin
yerle imini floroskopi ile teyit edin.
13. Ta ıma telinin gerginli ini koruyup, ta ıma kateterini dikkatle geri çekerek beli ve proksimal diski konu landırın.
14. Oklüderin yerini teyit etmek için test enjeksiyonu yapın.
15. Oklüderin yeri ve disklerin damar duvarlarına uyumu tatminkar de ilse:
a. Ta ıma telini sabitle tirip, oklüder tamamen ta ıma kateterinin içine girene kadar, ta ıma kateterini yeniden
ilerletin.
b. Oklüderin pozisyonunu tekrar ayarlayıp yeniden konu landırın veya oklüderi hastadan çıkartın.
161
KANAL ÇAPI