14. CARTE D'UTILISATION
N° de catalogue du
dispositif
Date de mise à
disposition pour
utilisation
(installation)
Localisation de
l'installation
Nom de l'utilisateur :
Date du
N°
contrôle
contrôle/réparation
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
CARTE D'UTILISATION LAD.............. (conforme à la norme EN365)
LAD000-000-000
......................
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Relevé de contrôles périodiques et réparations
Type de
Remarques
MODE D'EMPLOI ET DE MONTAGE
*0000356*
0001072 édition : 1/01.06.2020
Numéro de série :
Date de fabrication :
Date du
contrôle suivant
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Nom et signature de la
personne effectuant le
contrôle
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