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PROTOCOLE TCA
Bolus initial : 80 U/kg
Perfusion d'entretien initiale : 18 U/kg/h
TCA ciblé : 150 à 180 s
TCA (s)
Bolus
< 90
30 U/kg
90–100
15 U/kg
100–126
10 U/kg
126–150
5 U/kg
151–180
Aucun
181–200
Aucun
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Dilater le vaisseau à l'aide des dilatateurs progressifs
• Faire glisser le dilatateur vasculaire sur le guide, puis le faire progresser à travers la peau et dans le vaisseau. Utiliser un angle
d'approche peu profond pour réduire le risque potentiel de plicature/obstruction du guide ou de ponction d'un vaisseau.
• Retirer ensuite le dilatateur en laissant le guide en place.
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Insérer le cathéter
• Enfiler la partie distale du stylet sur le guide. L 'emplacement correct du cathéter sera indiqué par un débit libre du sang. Vérifier la
progression, le positionnement et la mise en place du cathéter en employant une technique d'imagerie appropriée.
• Pour une insertion JUGULAIRE, faire avancer l'extrémité du cathéter jusqu'à la jonction entre la veine cave supérieure et l'oreillette
droite.
• Pour une insertion FÉMORALE, faire avancer l'extrémité du cathéter dans la veine cave inférieure.
• Après vérification de la mise en place du cathéter, retirer le guide du stylet. Retirer le stylet du cathéter en le dévissant de
l'adaptateur d'amorçage et en le reculant.
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Vérifier la perméabilité du cathéter et éliminer l'air si nécessaire
• Raccorder une seringue de 10 ml contenant 3 ml de sérum physiologique stérile à l'adaptateur d'amorçage de chaque lumière de
cathéter.
• Relâcher le clamp et aspirer le sang à travers chaque lumière. Le sang doit être facilement aspiré par les deux lumières. Si une
résistance se fait sentir dans les lumières lors de l'aspiration du sang, tourner ou repositionner le cathéter afin d'obtenir un flux
sanguin approprié.
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Irriguer les deux lumières suivant la technique du bolus rapide
• Ouvrir les clamps, puis irriguer les lumières à l'aide des seringues remplies de 20 ml de sérum physiologique. Ensuite, clamper les
lumières une fois le rinçage effectué.
• Retirer les adaptateurs d'amorçage, puis raccorder immédiatement le tube sanguin. Ensuite, déclamper les lumières et le tube
sanguin pour lancer le flux sanguin extracorporel.
Si le flux sanguin extracorporel tarde à circuler, il est nécessaire d'assurer un rinçage permanent des lumières du cathéter
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par perfusion de sérum physiologique afin d'éviter la formation de caillots. Il n'est pas recommandé d'appliquer une
injection d'héparine dans les lumières.
Fixation fémorale du cathéter
• Fixer l'embase du cathéter sur la peau à l'aide d'une suture solide insérée dans la
fente de l'embase du cathéter et bien serrée.
• Placer les lumières dans le dispositif Grip-Lok et fixer ce dernier sur la peau
conformément aux instructions de son mode d'emploi.
i
Les dispositifs Grip-Lok sont fournis dans les kits de
cathéter. Consulter le mode d'emploi du Grip-Lok.
Fixation jugulaire du cathéter
• Placer le corps du cathéter dans le dispositif Grip-Lok à l'endroit où il ressort de la
peau. Fixer le Grip-Lok sur la peau.
• Fixer l'embase du cathéter sur la peau à l'aide d'une suture solide insérée dans la
fente de l'embase du cathéter et bien serrée.
i
Pour assurer une stabilité optimale, les cathéters jugulaires
doivent être fixés au site de sortie et à l'embase du cathéter.
2500 Jane Street, Suite 1 | Pittsburgh, PA 15203 États-Unis | Tél. : +1 412-697-3370 | Fax : +1 412-697-3376 | alung.com
Titration de perfusion
Augmenter la perfusion de 4 U/kg/h
Augmenter la perfusion de 3 U/kg/h
Augmenter la perfusion de 2 U/kg/h
Augmenter la perfusion de 1 U/kg/h
Pas de changement
Diminuer la perfusion de 1 U/kg/h
i
Consulter la section 3 Anticoagulation du mode d'emploi du Hemolung RAS.
PROTOCOLE TTPa
Bolus initial : 80 U/kg
Perfusion d'entretien initiale : 18 U/kg/h
TTPa ciblé : 1,5 à 2,3 fois la référence
TTPa (s)
Bolus
< 1,2 fois la référence
80 U/kg
1,2 à 1,5 fois la référence
40 U/kg
1,5 à 2,3 fois la référence
Aucun
2,3 à 3 fois la référence
Aucun
> 3 fois la référence
Aucun
FÉMORALE
JUGULAIRE
FENTE À
SUTURE
Titration de perfusion
Augmenter la perfusion de 4 U/kg/h
Augmenter la perfusion de 2 U/kg/h
Pas de changement
Diminuer la perfusion de 2 U/kg/h
Interrompre la perfusion pendant 1 h,
puis diminuer la perfusion de 3 U/kg/h
GRIP-LOK
FENTE À
SUTURE
GRIP-LOK
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