Veuillez retourner ce document au fabricant, après l'avoir
e n t i è rement complété et signé, après l'installation de l'appareil !
Otto Nußbaum GmbH & Co.KG
Korker Straße 24
77694 Kehl-Bodersweier
Allemagne
Le pont élévateur UNI-LIFT 3500 / avec levée auxiliaire, ayant le
n° de série : .......................................
chez la société....................................
sa sécurité a été vérifiée et il a été mis en service.
L'installation a été effectuée par l'exploitant / le spécialiste (rayer la mention inutile).
La sécurité du pont-élévateur a été vérifiée par le spécialiste avant la mise en service.
L'exploitant confirme que le pont-élévateur a été installé, le spécialiste confirme que la mise en
service a été effectuée conformément aux instructions.
..............................
Date
..............................
Date
P rocès-verbal d'installation
................................................
Nom de l'exploitant
................................................
Nom du spécialiste
Mode d'emploi et livret de contrôle
UNI-LIFT 3500
a été installé le ...........................................................
à.................................................................................
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Signature de l'exploitant
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Signature du spécialiste
4