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Bulles
Absence de bulle
Essais de sevrage des patients du CPAP et quand arrêter le CPAP
Au moins une fois par jour, les enfants du service qui sont stables sur le plan clinique (ne
présentant pas de signes d'urgence et une SpO
pendant 10 à 15 minutes et soigneusement examinés pour tout changement de signes cliniques et
de la SpO
, afin de déterminer si le supplément d'oxygène et le CPAP sont toujours requis. Il est
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préférable d'effectuer les essais de sevrage du CPAP tôt le matin, lorsqu'il y a suffisamment de
personnel pour observer l'enfant tout au long de la journée. Si les essais de sevrage du CPAP
commencent en fin d'après-midi, les effectifs réduits pendant la nuit et la désaturation en oxygène
qui se produit parfois durant le sommeil risquent de provoquer une hypoxémie non détectée
durant la nuit.
Les enfants qui ont une SpO2 <90 % tout en étant toujours sous CPAP ou qui sont instables ou très
malades doivent être exemptés d'essais sous air ambiant.
Avant de déconnecter le CPAP, la SpO
à-dire une SpO
<90 %). L'enfant doit alors être déconnecté de la source d'oxygène et observé
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attentivement afin d'éviter des complications indésirables de l'hypoxémie. Si une hypoxémie
sévère (SpO2 <80 %), une apnée ou une détresse respiratoire grave se produit, les enfants doivent
être remis immédiatement sous oxygène. Certains enfants deviennent hypoxémiques très
rapidement lorsqu'ils sont retirés de l'oxygène, c'est là un marqueur de maladie très grave et un
SpO
>90 % et
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détresse
respiratoire faible
ou non existante
Aucun changement
requis, niveau du
CPAP pouvant être
réduit à hauteur de
5 cmH
0
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Vérifier l'interface
nasale
Réduire
progressivement le
niveau du CPAP et
vérifier que l'enfant
a toujours besoin
du CPAP
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doit être vérifiée pour déterminer si l'essai est fiable (c'est-
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© Copyright Diamedica (UK) Ltd 2017
SpO
>90 %, mais
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détresse respiratoire
modérée à sévère
Augmenter le niveau
du CPAP
Vérifier l'interface
nasale
Augmenter le flux
d'air, vérifier la
présence de bulles
Augmenter le niveau
du CPAP
>90 %) doivent être déconnectés du CPAP
SpO
<90 %
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Augmenter le
niveau du CPAP
Augmenter le flux
d'oxygène
Vérifier l'interface
nasale
Augmenter le flux
d'oxygène, vérifier
la présence de
bulles
Augmenter le
niveau du CPAP
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