HE-3000
Annexe 2 : Attestation de Consignation
Le :
Chargé de consignation
Chargé d'exploitation électrique
Avise-le
Chargé de travaux
Qu'en vue de l'exécution de travaux, il a consigné le véhicule : Genre.......................... Type...................................
N° Immatriculation.....................................N° VIN.....................................
Date et heure
Le........................
A........h.........min
04 50 02 34 34
ATTESTATION DE CONSIGNATION :
De l'émetteur
WWW.EXXOTEST.COM
Nom :
Etablissement
Nom :
Etablissement :
Noms et signatures
41
Du récepteur