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6.3
CERTIFICAT DE DÉCONTAMINATION
Ce formulaire DOIT être rempli sur le site ou dans l'atelier LMS
pour chaque pièce de l'appareil soumise à réparation.
Le formulaire dûment rempli doit être fixé à l'extérieur de l'équipement afin qu'il soit clairement
visible pour les ingénieurs et les transporteurs.
Marque.........................
Question - l'appareil a-t-il été :
Si la réponse à l'une des questions ci-dessus est OUI ou si vous n'êtes pas sûr de la réponse, l'appareil
DOIT être décontaminé/désinfecté conformément au protocole approprié relatif aux
risques encourus avant qu'un ingénieur ou un transporteur soit en contact avec l'appareil.
Je confirme que l'appareil est désormais exempt des risques mentionnés ci-dessus et qu'il peut
maintenant être manipulé par votre personnel en toute sécurité.
Nom de l'entreprise......................................
Nom .......................................................
Signature ..................................................
21
Modèle ......................
Catégorie
A
en contact avec des produits chimiques dangereux
B
exposé à des risques biologiques
C
exposé à des risques radiologiques
Catégorie de risques à signaler. ..........
Aucune présence de risque.
Nº de série.........................
..........
Poste .............................................
Date ...............................................
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