Publicité
|
Inbouwverklaring
12
Inbouwverklaring
De ondertekenaar:
bevestigt hiermee dat het inbouwen van de hieronder beschreven ademalcoholgestuurde startblokkering overeenkomstig de instructies
voor installatie van de fabrikant uitgevoerd is.
Beschrijving van het voertuig:
Fabrieksmerk:
Type:
Serienummer:
Toelatingsnummer:
Beschrijving van de ademalcoholgestuurde startblokkering:
Fabrieksmerk:
Type:
Toelatingsnummer:
Inbouw:
Volledig adres van inbouwstation/-locatie (zo nodig met stempel):
Dienstverlening:
Handtekening:
Plaats:
106
Dräger
®
Dräger Interlock
7x00 DVI
10 R - 057310
E
1
Datum:
Gebruiksaanwijzing
|
Dräger Interlock
®
7x00 DVI
Publicité
