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4.4 Mise en place de la sonde
Une fois l'étalonnage terminé, l'enregistreur affiche l'écran « Mise en place de la sonde ».
Afin d'enregistrer des données d'étude exactes et appropriées, le capteur de pH de la partie distale de l'œsophage
doit être situé à 5 cm au-dessus de la partie proximale du SIO (sphincter inférieur de l'œsophage) pour un œsophage
de taille adulte (moins pour des œsophages plus petits). Il existe deux méthodes courantes pour bien mettre en place
une sonde dans l'œsophage du patient en veillant à ce que le capteur de pH de la partie distale de l'œsophage soit
situé au bon emplacement au-dessus du SIO. Ces techniques sont décrites de manière détaillée dans les pages
suivantes.
4.4.1 Emplacement manométrique de la sonde
Si l'emplacement du SIO est déjà connu grâce à des examens manométriques antérieurs, la sonde peut être mise en
place dans le patient en se servant des graduations en centimètres présentes sur la sonde.
•
Intubez le patient en plaçant tous les capteurs dans l'estomac. Généralement, une profondeur de 60 cm est
suffisante pour une sonde afin de s'assurer que tous les capteurs se trouvent dans l'estomac.
•
Placez le patient sur le côté gauche pour augmenter les chances de contact entre l'acide gastrique et les capteurs
de pH.
•
Vérifiez que les valeurs de pH acide correspondent à des valeurs dans l'estomac (inférieures à un pH de 4,4).
AVIS : Il n'est pas conseillé de vérifier l'emplacement du capteur de pH dans l'estomac en utilisant les
données de pH affichées si le patient prend des médicaments contre le reflux car ceux-ci inhibent la
sécrétion d'acide gastrique.
L'enregistreur affiche les données de pH dans un format sans compensation thermique. Par exemple, si un patient ne
prend pas d'inhibiteur de la sécrétion d'acide gastrique, une valeur d'acide gastrique ayant un pH de 4,0 apparaîtra
comme ayant un pH de 4,4 sur l'écran de l'enregistreur.
Sans inhibiteur de la sécrétion d'acide gastrique, le pH gastrique est beaucoup plus faible que le pH œsophagien.
Une bonne utilisation des données de pH permet de vérifier que la sonde n'est pas tordue dans l'œsophage et qu'elle
se trouve bien dans l'estomac.
•
Retirez la sonde lentement pour placer le capteur de pH à la bonne distance au-dessus du SIO. Le capteur de pH
de la partie distale de l'œsophage se trouve normalement de 1 à 5 cm au-dessus du SIO tel que le détermine le
protocole ZepHr ou le médecin.
•
Fixez la sonde en place sur le patient en utilisant du ruban adhésif pour empêcher qu'elle ne se déplace pendant
la période d'étude.
•
Replacez le capot en bas de l'enregistreur. Veillez à passer la sonde à travers l'orifice prévu à cet effet sur le
capot, de manière à ne pas endommager la sonde.
•
Commencez à enregistrer les données. Consultez la Section 4.5 Enregistrez l'étude pour obtenir plus de détails.
Z07-0145 Rév. 3, modifié le 07 octobre 2020, ECO 219-008
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VU
Guide d'utilisation
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