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94 | XD 10, XD⁺10 | Mise en route
Directives pour les applications pédiatriques
La réduction des doses pour les actes radiographiques tout en maintenant une
qualité d'images cliniques acceptables apportera des bénéfices aux patients.
L'adoption des directives de la campagne Image Gently et la réduction des
doses pour les actes radiographiques tout en maintenant une qualité d'images
cliniques acceptables bénéficiera aux patients. Veuillez examiner le lien
suivant et réduire les facteurs techniques pédiatriques en conséquence :
http://www.imagegently.org
En règle générale, les recommandations suivantes doivent être observées en
pédiatrie :
• Le générateur de rayons X doit avoir des temps d'exposition courts.
• L'ΑΕC doit être utilisé avec précaution ; utilisez préférablement les
paramètres de la technique manuelle, en appliquant des doses inférieures.
• Si possible, utilisez des techniques avec une valeur kVp élevée.
Positionnement du patient pédiatrique : Les patients pédiatriques sont moins
susceptibles que les adultes de comprendre la nécessité de rester immobile
lors d'un acte. Par conséquent, il est normal de les aider à garder une position
stable. Il est vivement recommandé d'utiliser des dispositifs d'immobilisation
comme des systèmes poires ou de retenue (cales en mousse, sparadraps, etc.)
pour éviter le besoin de répéter les expositions à cause des mouvements des
patients pédiatriques. Utiliser, autant que possible, des techniques basées sur
les temps d'exposition les plus courts.
Blindage : Nous vous recommandons de fournir un blindage supplémentaire
des organes ou tissus radiosensibles tels que les yeux, les gonades et la glande
thyroïde. L'application d'une bonne collimation aidera également à protéger le
patient contre des rayonnements excessifs. Veuillez examiner la littérature
scientifique suivante au sujet de la radiosensibilité pédiatrique : GROSSMAN,
Herman. "Radiation Protection in Diagnostic Radiography of Children".
Pediatric Radiology, Vol. 51, (No. 1): 141--144, janvier 1973 :
http://pediatrics.aappublications.org/cgi/reprint/51/1/141.
Facteurs techniques : Vous devez prendre des mesures pour réduire les
facteurs techniques aux niveaux les plus bas possible en cohérence avec une
bonne acquisition d'images et pour limiter la durée des séquences de
fluoroscopie et des séquences rapides.
Par exemple, si vos paramètres pour l'abdomen d'un adulte sont : 70--85 kVp,
200--400 mA, 15--80 mAs, envisagez un démarrage à 65--75 kVp,
100--160 mA, 2,5--10 mAs pour un patient pédiatrique. Autant que possible,
0432A FR 20210426 1355
ATTENTION:
Soyez particulièrement attentif lors de l'exposition de patients
en dehors de la taille adulte habituelle. Les enfants sont plus
radiosensibles que les adultes.
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