Table des Matières
Publicité
Déclaration de non-nocivité
A remplir par le client :
Type :
N° de commande :
Date de livraison :
Application :
Fluide pompé :
Cochez le logo qui convient :
Inflammable
Radioactif
Motif du retour :
Veillez à ce que le produit ait été vidangé avec soin avant le retour de celui-ci.
Ce document atteste que le produit ne contient plus de substances chimiques, biologiques et ra-
diactives.
Par ailleurs, nous assurons que les renseignements ci-dessus sont exacts et complets.
Fait à : .............................................................................le ......................................................
Signature :
FR
Révision n°00
..........................................................................................................
..........................................................................................................
..........................................................................................................
..........................................................................................................
..........................................................................................................
Explosif
Biodangereux
..........................................................................................................
Cachet de l'entreprise :
14/16
Corrosif
Toxique
Nuisible
Non nocif
Publicité
Table des Matières
