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SYSTÈME DE TRÉPIED T-300/T-1000
LIVRE DE RELEVÉ D'INSPECTION
MODÈLE N°
RELEVÉ D'INSPECTION DE L'ÉLÉVATEUR :
TYPE D'INSPECTION :
Date d'inspection (j/m/a)
Inspecté par :
ÉTIQUETTES
DOMMAGES
CORROSION
FIXATIONS
T
POULIES
R
É
ROULEAU
P
POINT D'ANCRAGE
I
SUPPORT DU TREUIL
E
D
SUPPORT DE LIGNE DE
VIE AUTORÉTRACTABLE
SOUDURES
AUTRE
COMMENTAIRES :
LE NON-RESPECT DES PROCÉDURES D'INSPECTION INDIQUÉES DANS CE MANUEL OU TOUT MANQUEMENT À LA RÉGULARITÉ DE LEUR EXÉCUTION ENTRAÎNERA
L'ANNULATION DE LA GARANTIE DU FABRICANT ET/OU PEUT ENTRAÎNER DES BLESSURES GRAVES OU LA MORT DE L'UTILISATEUR/DU PARTICIPANT.
Nº DE SÉRIE
(EXEMPLE DE FORMULAIRE - Copier pour commencer le journal d'inspection)
TOUS LES JOURS
FAB. DATE
TOUTES LES SEMAINES
6
TOUS LES ANS
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