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Rapport de contrôle
Données sur la position de la chape dans le bâtiment
Bâtiment / immeuble : Adresse Phase des travaux / Section du bâtiment
étage / n° d'appartement / n° de pièce
Contractant pour les travaux de revêtement des sols/ parquets
Nom, adresse, contact
Donneur d'ordre pour les travaux de revêtement des sols/ parquets
Nom, adresse, contact
Indications du donneur d'ordre (au besoin après concertation avec le fabricant de chape) sur la chape
Données nécessaires séparément pour chaque pièce !
Structure de chape / type de pose
Type de liant
Date de pose de la chape
Épaisseur nominale de la chape
Épaisseur maximum de la chape
Chauffage à eau chaude par le sol
Documentation des résultats de mesure pour l'humidité de la chape
Point de mesure n°
Date
Contrôleur
Température de l'air
Humidité relative
Température de surface du support
En cas de chauffage par le sol :
rapport de montée en température ?
Points de mesure en cas de chauffage par le sol
marqués / indiqués ?
Épaisseur de la chape
Pesée
Humidité relative correspondante (valeur KRL)
Valeur KRL lue au bout de
Conteneur de l'échantillon (sac PE / S, bouteille PE / B,
bouteille acier / A, tasse de mesure KRL / T)
Type d'appareil de mesure
Humidité dans la plage
Remarques
Confirmation des résultats de mesure
Date / signature du contrôleur
FR
a) chape flottante
b) chape sur couche séparatrice
a) chape de ciment (CT)
a) 1. type de ciment (ex : CEM I,
CEM II/A-LL)
a)2. additif utilisé
b) chape au sulfate de calcium
(CA/CAF)
c) chape ciment rapide
par section, le cas échéant
[mm]
[mm]
Oui/Non
1
[°C]
[%]
[°C]
Oui/Non
Oui/Non
[mm]
[g]
[%]
[min]
Oui/Non
Date / signature du donneur d'ordre
chambre de mesure KRL CRH100
2
3
4
7
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