INSTRUKCJE DOTYCZĄCE WYRÓWNANIA
Ustawienie warsztatowe (Rys. 3)
Cel wyrównania
Linia odniesienia pozycyjnego (B) powinna:
– przejść przez środek leja protezowego na poziomie ścięgna rzepki
lub na poziomie guzowatości kulszowej (D).
– przypadać na pozycję 1/3 zaznaczonej na wewnętrznej stronie
pokrycia stopy.
Uwaga: w przypadku niedopasowania nadać priorytet wyrównaniu kolan
przed wyrównaniem stopy.
Instrukcje dotyczące wyrównania
1. Ustawić stopę tak, aby linia odniesienia wyrównania (B) znajdowała
się w pozycji 1/3 zaznaczonej na wewnętrznej stronie pokrycia stopy
(z pokryciem stopy i założonym obuwiem). Rozważyć zewnętrzną
rotację stopy.
2. Użyć odpowiednich adapterów, aby połączyć lej protezowy lub kolano
ze stopą i ustalić prawidłową wysokość środka kolana.
3. Jeśli używa się protezy kolana: ustawić kolano zgodnie z instrukcją
dotyczącą ustawienia kolana
4. Po bocznej stronie leja protezowego należy wykonać pierwsze
oznaczenie (punkt odniesienia wyrównania) w środku leja
protezowego na poziomie ścięgna rzepki lub guzowatości kulszowej
(D). Zrobić drugie oznaczenie w środkowym punkcie leja
protezowego dystalnie (E). Narysować linię przechodzącą przez oba
oznaczenia.
5. Ustawić lej protezowy tak, aby linia odniesienia pozycyjnego (B)
przechodziła przez punkt odniesienia wyrównania (D).
6. Ustawić prawidłowe kąty leja protezowego dla zgięcia/wyprostu oraz
odwodzenia/przywodzenia.
7. W przypadku korzystania z protezy kolana: użyć odpowiednich
adapterów, aby połączyć lej protezowy z protezą.
Ustawienie statyczne
– Upewnić się, że pacjent stoi obciążając jednakowo obie nogi.
– Sprawdzić prawidłową długość protezy.
– Sprawdzić rotację wewnętrzną/zewnętrzną.
– Sprawdzić prawidłowe obciążenie palców i pięty.
Ustawienie dynamiczne
Upewnić się, że pacjent zapoznał się z działaniem wyrobu.
Na dynamikę pięta–palce mogą mieć wpływ następujące czynniki:
– Sztywność pięty.
– Ustawienie wyrobu do przodu lub do tyłu.
– Zgięcie podeszwowe i grzbietowe
– Charakterystyka obuwia
W razie potrzeby rozważ następujące działania:
Objawy
– Wyrób przechodzi do pozycji płaskiej zbyt wcześnie (użytkownik
ma wrażenie, jakby proteza wpadała do zagłębienia w podłożu).
– Przy przejściu na paluch konieczny jest dodatkowy nakład energii
– Paluch wydaje się zbyt sztywny
– Kolano w przeproście
67