B.Braun OMNI Manuel D'utilisation page 203

Traitement
AVERTISSEMENT !
Risque pour le patient due à de l'air dans la ligne veineuse!
De l'air peut pénétrer dans la ligne veineuse en cas de pression veineuse
(VP) négative.
• Vérifier que la ligne veineuse est fermement reliée à l'accès vasculaire de
manière hermétique.
• Assurer que la presion veineuse (VP) est toujours positive lorsque la
pompe à sang est en marche.
Un monitoring fréquent des concentrations électrolytiques doit être fait lors
d'épuration extra-rénale. Le monitoring doit se faire sur le sodium, potassium,
calcium, magnésium, phosphate, ainsi que sur l'équilibre acido-basique.
Dans les thérapies avec anticoagulation régionale au citrate le monitoring doit
être très fréquent incluant la concentration du calcium ionisé et le statut acido-
basique. Les valeurs viennent du prélèvement du site artériel. La fréquence
de ces prélèvements est liée aussi à la stabilité clinique du patient et au
protocole de l'hôpital.
De plus l'éfficacité de l'anticoagulation régionale au citrate doit être ajusté en
fonction du calcium ionisé post filter dans le circuit extracorporel à sang.
L'effet du citrate résulte dans une reduction significative du calcium ionisé
dans le circuit extracorporel compare à la concentration au calcium ionisé du
patient. Voir chapitre 6.2.20 Administration de médicaments et prélèvement
d'échantillons (274) pour plus de détails.
AVERTISSEMENT !
Risque de blessure ou danger de mort pour le patient si les connecteurs de
calcium et de citrate sont intervertis.
• Contrôler la concentration de Calcium Ionisé immédiatement après le
début du traitement (approx. 5 minutes).
• S'il n'est pas possible de détecter une diminution significative de la
concentration de calcium ionisé : Arrêter immédiatement la thérapie.
• Contrôler si les connexions sont correctes ainsi que les concentrations de
Citrate et de Calcium.
Contrôler régulièrement le patient, l'état de l'appareil et l'appareil pendant la
thérapie :
• Surveiller le patient. Vérifier l'accès patient.
• Vérifier le témoin d'état.
• Contrôler la présence éventuelle de fuites au niveau de l'appareil, de
l'hémofiltre, du kit à usage unique et des poches.
• Contrôler la présence éventuelle d'alarmes.
• Vérifier le volume restant des poches et la seringue.
D'autres activités telles que le changement de poches, le changement de
seringue ou le changement de thérapie, de type d'anticoagulation et de type
de dilution sont décrites dans les sections suivantes.
IFU 38910393FR / Rev. 1.02.00 / 11.2018
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