Nussbaum POWER LIFT HL 2.50 NT Manuel D'exploitation page 42

13 AufstelIungsprotokolI
i Nach erfolgter Aufstellung, dieses Blatt komplett ausfüllen, unterschreiben, kopieren und innerhalb
einer Woche an den Hersteller senden.
Otto Nußbaum GmbH & Co.KG
Korker Straße 24
D-77694 Kehl-Bodersweier
Die Anlage mit der Seriennummer ____________________
bei der Firma ________________________________________
aufgestellt, auf Funktion und Sicherheit überprüft und in Betrieb genommen.
Die Aufstellung erfolgte durch den Betreiber/Sachkundigen (nicht zutreffendes streichen).
Der Betreiber bestätigt das ordnungsgemäße Aufstellen der Anlage, alle lnformationen dieser
Betriebsanleitung und Prüfbuch gelesen zu haben und entsprechend zu beachten, sowie diese
Unterlage den eingewiesenen Bedienern jederzeit zugänglich aufzubewahren.
Der Sachkundige bestätigt das ordnungsgemäße Aufstellen der Anlage, alle lnformationen
dieser Betriebsanleitung und Prüfbuch gelesen zu haben und die Unterlagen dem Betreiber
übergeben zu haben.
Nur auszufüllen, wenn die Anlage fest verdübelt wird.
Verwendete Dübel *) ______________________________
Mindestverankerungstiefe *) eingehalten: __________ mm
Anzugsdrehmoment *) eingehalten:
*) siehe Beipackzettel des Dübelherstellers
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Datum
____________________ ________________________________________ ______________________________
Datum
Servicepartner: ______________________________________________________________________
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Typ/Marke
__________ Nm
Name, Betreiber & Firmenstempel
Name, Sachkundiger
Stempel
Version 1.0
wurde am ____________________
in _____________________________
Unterschrift Betreiber
Unterschrift Sachkundiger
20110002 POWER LIFT HL 2.50 NT - HYMAX HL 5000 PH OPI