www.motralec.com / service-commercial@motralec.com / 01.39.97.65.10
Type :
Numéro de commande /
numéro de poste
27)
Date de livraison :
Application :
Fluide pompé
27)
:
Cocher ce qui convient
⃞
radioactif
⃞
nuisible à la santé
Raison du retour
:
27)
Remarques :
Le produit / l'accessoire a été vidangé avec soin avant l'expédition / la mise à disposition et nettoyé tant à l'extérieur qu'à
l'intérieur.
Par la présente, nous déclarons que ce produit est exempt de substances chimiques, biologiques et radioactives dangereuses.
Dans le cas de pompes à étanchéité absolue, le rotor a été enlevé de la pompe pour être nettoyé.
⃞
⃞
Nous assurons que les renseignements ci-dessus sont corrects et complets et que l'expédition se fait suivant les dispositions
légales.
....................................................................
Lieu, date et signature
27)
Champs obligatoires
56 / 60
11 Déclaration de non-nocivité
11 Déclaration de non-nocivité
................................................................................................................................
:
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
:
27)
⃞
explosif
⃞
biodangereux
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
Par la suite, il n'est pas nécessaire de respecter des mesures de sécurité particulières.
Il est impératif de respecter les mesures de sécurité suivantes relatives aux fluides de rinçage, aux liquides
résiduaires et à leur évacuation :
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
RPH-RO
corrosif
facilement inflammable
.......................................................
Adresse
⃞
⃞
non nuisible
.......................................................
Cachet de la société
⃞
toxique
⃞