2. Données du système
Informations sur l'emplacement
Nom (exploitant) :
Rue :
Code postal, ville :
Date de la
mise en service :
Informations sur le système
Dispositif d'ascension . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Système d'échelle (Hailo)
Système d'échelle (du client)
Passage à échelons (du client)
Type de montage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
latéralement sur le montant de l'échelle
au centre sur échelon d'échelle
sur le système d'ascension du client
sur l'ouvrage
(par ex. entre ou près du passage à échelons)
4
(à remplir par l'exploitant)
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(à remplir par le chef de montage)
Téléphone :
Fax :
E-mail :
Date
Signature de l'exploitant
Modèle d'échelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
AL (aluminium)
VA (acier inox)
ST (acier galvanisé)
Autre
Type du système de rail . . . . . . . . . . . . . . . . . .
AL 50 (aluminium)
VA 50 (acier inox)
ST 50 (acier galvanisé)
Date
Signature du chef de montage
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