Table des Matières
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Résultat du test pour la table N°:
Test Result for Lifting Table No.:
15 Protocole de test /
Test / Test:
La table élévatrice a été l'objet de tests de mis en service le _______________________________
The lifting table was subject to a commissioning test on
Les non conformités suivantes ont été observées /
Des tests partiels doivent être réalisés /
La mise en service est critique /
Des tests additionnels doivent être réalisés /
(Lieu, Date /
at,
date)
Déclaration de l'opérateur / Operator's Declaration:
Nous avons pris note des défauts mentionnés ci-dessus:
We have taken notice of the faults mentioned above:
Nous avons éliminé les défauts mentionnés:
We have eliminated the fault mentioned above:
Columbus Mckinnon Polska Sp. z o.o.
ul. Owsiana 14
PL 62-064 Plewiska/Poland
Test Protocol
.
The following faults were found:
Partial test are still to be effected:
Further operation is critical.
Additional test is required.
Nom et adresse de la personne autorisée:
name and address of the authorised expert:
(Tampon /
company
stamp)
www.liftingtable.eu
Oui /
Oui /
Personne autorisée /
authorised expert
(Signature / signature)
Yes
Non /
No
Yes
Non /
No
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