4.
PROTOCOLE DE MONTAGE ET DE LIVRAISON - POINTS D'ANCRAGE
(partie 2 à renvoyer au fabricant du matériel)
Dispositif sur immeuble / bâtiment
Adresse :
Remarques :
Client
Nom :
Adresse :
Monteur
Nom :
Adresse :
Dispositif d'ancrage
Fabricant :
Désignation type / modèle:
Numéros de série :
Partie de bâtiment
Composants 1 :
Composants 2 :
Matériau :
Type de fixation
Cheville :
Assemblage par serrage :
Données
Ø perçage :
pose :
Profondeur de perçage :
Couple de serrage :
Effet : Situation :
Remarques :
Procédé
¨ Perceuse béton à percussion
perçage :
¨ Perçage diamant
Matériel de
contrôle :
¨ Clé dynamométrique
MAT-MA-0012-04_FR
SKYLINE
□
Cheville à injection :
□
Vis d'assemblage :
Distance bordure :
Entraxe :
N° d'ordre :
Type de bâtiment :
Forme du toit :
Dispositif d'ancrage :
Interlocuteur :
Tél. :
Chef monteur :
Tél. :
Épaisseur minimale des éléments :
Épaisseur minimale des éléments :
Qualité :
□
□
mm
Matériau :
mm
Épaisseur minimale des éléments :
Nm
Cx :
Cy :
Sx :
Sy :
Trous de perçage nettoyés
Frappe
Système
18.06.2018
Pièce d'ancrage fileté :
Exemple :
Si nécessaire, utiliser
une feuille supplémentaire
¨ oui ¨ non
¨ oui ¨ non
¨ humide¨ sec
¨ oui ¨ non
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