Avsnitt 5 - Användning Av Instrumentet Inom Det Låga Utströmsområdet; Låga Utströmsmönster - Halyard EZstim III Manuel D'utilisation

Ihållande muskelkontraktion (Tetanus) 100 Hz: Tryck
på och håll in denna knapp för att leverera kontinuerliga
0,2 millisekunders, 100 Hz stimuleringspulser med en
maximal duration på upp till 30 sekunder. Enheten
avger en kontinuerlig ljudsignal under stimuleringen.
När knappen för ihållande muskelkontraktion släpps
upp eller om den hålls intryckt kontinuerligt i 30 sekunder, stoppar
enheten leveransen av stimuleringen för ihållande muskelkontraktion
och återgår till föregående inställt läge (pulståg med fyra pulser (TO4),
muskelryckning (Twitch), dubbel pulsskur (DBS) eller noll-läge).
Mönstret muskelryckningar (Twitch) 100 Hz:
= 10 millisekunder
= 0,2 millisekunder
Figur 4.3: Mönstret ihållande muskelkontraktion
(Tetanus) 100 Hz
Dubbelskurstimulering (DBS): I DBS-läget levererar enheten
ett stimuleringsmönster som består av två grupper (skurar) på tre
0,2 millisekund-pulser. Det är 20 millisekunder ± 5 %
mellan varje puls inom gruppen. Tiden från den första
pulsen i den första gruppen till den första pulsen i den
andra gruppen är 750 millisekunder ± 5 %. I DBS-läget
upprepas mönstret var tionde (10) sekund. Varje skur
ledsagas av en kvitter-ljudsignal. Dessutom avger enheten ett
långt pip under nedräkning av 10-sekundersintervallet mellan
automatiskt upprepande mönster, som en påminnelse om att nästa
stimulering kommer att levereras om en (1) sekund.
Dubbelskurmönster
= 20 millisekunder
= 0,2 millisekunder
750 millisekunder
Figur 4.4: Dubbelskurmönster
Pulståg med fyra pulser (Train-of-Four, TO4):
I TO4-läget levererar enheten en grupp med fyra 0,2
millisekunders-pulser, med ett mellanrum på 500
millisekunder ± 5 % (frekvens 2 Hz). I TO4-läget upprepas
mönstret var tionde (10) sekund. Varje TO4 ledsagas av
en kvitter-ljudsignal. Dessutom avger enheten ett långt
pip under nedräkning av 10-sekundersintervallet mellan
automatiskt upprepande mönster, som en påminnelse om att nästa
stimulering kommer att levereras om en (1) sekund.
Mönstret pulståg med fyra pulser (Train-of-Four, TO4):
500 millisekunder
= 0,2 millisekunder
Figur 4.5: Mönstret pulståg med fyra pulser (Train-of-Four)
318
4.B. ANVÄNDNING I DET HÖGA UTSTRÖMSOMRÅDET
(PERIFER NERVSTIMULATOR)
Figur 4.6: Anslutningar vid användning som perifer
nervstimulator (högt utströmsområde)
1. Om EZstim*III är påslagen, tryck på PÅ/AV-knappen
stänga av den.
2. Ställ in stimuleringsreglaget på den lägsta
strömstyrkeinställningen (vrid moturs så långt det går).
3. Anslut NSL-5-gränssnittskabeln till stimulatorns
ingångskontakt.
4. För att koppla bort elektrodkabelsetet, fatta i den svarta
kontakten och dra den rakt ut ur enheten. Dra INTE ut kabeln
genom att dra i kabeltrådarna.
5. Anslut ytelektroderna (figur 4.6).
a. Anslut elektrodkablarnas snäppkontakter till
ytelektroderna.
b. Dra av skyddspapperet från varje elektrod och kontrollera
att elektrodgelen på elektroden inte har torkat.
c. Sätt på elektroderna på ren, avfettad och rakad hud.
6. Tryck på PÅ/AV-knappen för att slå på enheten. LCD-displayen
visar att enheten är inställd på noll-läge.
7. Välj önskat utströmsområde för drift med hjälp av knapparna
på enheten. Se Avsnitt 2 – Allmän beskrivning
och specifikationer för detaljerad information om
knappfunktioner.
8. Ställ in önskad initial stimulerings-utström genom att vrida
stimuleringsreglaget medurs för att öka strömstyrkan eller
moturs för att minska strömstyrkan.
Varning! Stimuleringsströmstyrkan ska alltid ökas
gradvis. Användning av större strömstyrka än vad som krävs för
supramaximal stimulering ökar risken för brännskador i huden.
9. När proceduren är genomförd, tryck på PÅ/AV-knappen för att
stänga av enheten, ta loss kabeln från ytelektroderna och ta
bort elektroderna från patientens hud.
AVSNITT 5 – ANVÄNDNING AV INSTRUMENTET
INOM DET LÅGA UTSTRÖMSOMRÅDET (PERIFER
NERVLOKALISERARE)
5.A. LÅGA UTSTRÖMSMÖNSTER
När RBW-5U-patientelektrodkabeln är ansluten ställs enheten
automatiskt in på det LÅGA utströmsområdet och används sedan
för att lokalisera målnerven med hjälp av 100 mikrosekunders (0,1
millisekund) muskelryckningspulser (twitch) av konstant strömstyrka.
HÖG strömstyrka
Nervstimulator
Elektrodkabelset
(NSL-5)
för att