Abbott Prostar XL Mode D'emploi page 82

Adatų išskleidimas
1 . Patikrinkite, ar „hub" (užrakintoje) esančius „interlocks"
sukabinote pakartotinai ir tinkamai sujungėte su
blokavimo fiksatoriais .
2 . Kaire ranka prietaiso „hub" laikykite 45 laipsnių
(arba mažesniu) kampu .
3 . Norėdami atrakinti rankenėlę, dešine ranka ją pasukite
prieš laikrodžio rodyklę .
4 . Patikrinkite, ar palaikomas kraujavimas .
5 . Norėdami išskleisti adatas, „handle" atitraukite nuo „hub"
(žr . 3 pav.) .
6 . Jei sukdami „handle" jaučiate pasipriešinimą, adatų
neskleiskite . Didelis pasipriešinimas rodo, kad „hub"
yra netinkamoje padėtyje . Norėdami užtikrinti tinkamą
„hub" padėtį, žr . skyrių „neeDLe BAcK-DoWn".
7 . nesuspauskite siūlės spindžio hemostatu ar kitu
instrumentu. tai gali trukdyti susiūti.
8 . „Handle" traukite tol, kol „barrel" paviršiuje pasirodys
adatų galiukai .
9 . Tvirtai laikydami prietaisą esamoje padėtyje, patikrinkite,
ar „hub" matote visas keturias adatas .
10 . Jei prieš adatų galiukams pasirodant „barrel" paviršiuje
pajuntate didelį pasipriešinimą arba jei neišsiskleidė visos
keturios adatos, nutraukite išskleidimą . Norėdami įtraukti
adatas atgal, žr . skyrių „neeDLe BAcK-DoWn".
11 . Norėdami lengviau išimti adatas, hemostatu išimkite
užpakalinę adatą (adatas), tada piltuvėlio formos „hub",
pasinaudodami ja kaip atramos tašku, išimkite priekinę
adatą (adatas) (žr . 4 pav.) .
siūlės tvarkymas
1 . Kai tik iš „hub" išimsite adatas, traukdami siūlo galus iki
vienodo ilgio ir tempdami, kol pajusite pasipriešinimą,
pašalinkite palaidus siūlus iš siūlės (siūlių) . Šalia
adatų nukirpkite siūlų galus . Adatas utilizuokite pagal
ligoninės taisykles .
2 . Ištraukite prietaisą „Prostar XL", išlaikydami prieigą prie
siūlių, išeinančių iš „hub" atliekant šį veiksmą . Nuo
operatoriaus nulenkdami prietaiso „Prostar XL" movą ir
tempdami iš „hub" išlendančius siūlo galus, sukurkite
„bow string" efektą (žr . 5 pav.) . Taip bus užtikrinta, kad
siūlės nėra apsivijusios aplink movą .
RELEASED
3 pav.
4 pav.
Atramos
taškas
3 . Paimkite šalia movos viršutinės dalies esančius
priekinius siūlus (vienas baltas, kitas žalias) ir traukite
siūlų galus per „barrel" distalinį galiuką . Šių siūlų galų
porą nukreipkite paciento galvos link .
4 . Paimkite šalia movos apatinės dalies esančius
užpakalinius siūlus (vienas baltas, kitas žalias) ir traukite
siūlų galus per distalinį „barrel" galiuką . Užtikrinkite, kad
siūlų galų pora yra po prietaisu ir nukreipta jūsų link .
Šių siūlų galų porą nukreipkite paciento pėdų link .
5 . Atskiro siūlo galus pažymėkite spalva, tada galus tempkite
lengvu aukštyn žemyn judesiu .
6 . Traukite prietaisą „Prostar XL" tiek, kad kreipiamosios
vielos išėjimo anga būtų ties oda . Pakartotinai įkiškite
0,97 mm (0,038 colio) (ar mažesnę) kreipiamąją vielą
į matomą kreipiamosios vielos išėjimo angą taip, kad
kreipiamosios vielos prieiga išliktų tol, kol bus patikrinta
hemostazė . Jei kreipiamajai vielai pakartotinai įkišti
naudojamas kreipiamosios vielos tiesintuvas, reikia elgtis
atsargiai, kad nebūtų sutrikdyta hemostazės vožtuvo,
esančio prietaise šiek tiek distaliau nuo kreipiamosios
vielos išėjimo angos, funkcija .
Didesnėms nei 10F prieigos vietoms reikia naudoti išankstinio
užvėrimo techniką .
7 . Naudojant išankstinio užvėrimo techniką, prietaisas
„Prostar XL" pakeičiamas į tinkamo dydžio įvediklio movą
arba papildomą prietaisą „Prostar XL", jei aplink tą pačią
prieigos vietą reikia papildomai siūti .
• Slystamieji, savaime užsimezgantys chirurginiai
mazgai turi būti užrišti prieš ištraukiant įvediklio
movą, kaip nurodyta toliau esančiame skyriuje
„Mazgo stūmimas" .
Didesnėms nei 10F prieigos vietoms gali reikėti naudoti
papildomą prietaisą „Prostar XL" .
8 . Papildomo prietaiso „Prostar XL" naudojimas:
8 .1 Jei reikia papildomai siūti, nukreipkite papildomą
prietaisą „Prostar XL" 45 laipsnių kampu pagal
pirmąjį prietaisą „Prostar XL", kad galėtumėte
kaitalioti siuvimo padėtį, ir pakartokite visus
veiksmus, pradėdami nuo prietaiso „Prostar XL"
įstatymo .
8 .2 Atskirkite ir sutvirtinkite pirmojo ir papildomo
prietaiso siūles atskirai .
Mazgo stūmimas
1 . Suraskite žalius siūlo galus . Kiekvienoje rankoje laikykite
po žalią siūlo galą .
2 . Švelniai tempkite siūlą, kad galai taptų ilgesni .
(Trumpas galas yra jūsų skersinio siūlo galas, skirtas
žaliam mazgui .)
3 . Skersiniu žaliu siūlu suriškite slankųjį, užtvirtinantį
chirurginį mazgą .
4 . Žalius siūlus padėkite į šoną .
5 . Suraskite baltus siūlo galus . Kiekvienoje rankoje laikykite
po baltą siūlo galą .
6 . Švelniai tempkite siūlą, kad galai taptų ilgesni . (Trumpas
galas yra jūsų „rail suture" galas, skirtas baltam mazgui .)
7 . Su baltu siūlu suriškite slankųjį, užtvirtinantį chirurginį
mazgą .
82
5 pav.