Abbott Prostar XL Mode D'emploi page 77

5. attēls.
3 . Satveriet priekš jos šuves galus (vienu baltu un vienu
zaļu) blakus apvalka augšdaļai un izvelciet tos caur
cilindra distālo galu . Abus šuves galus novietojiet
pacienta galvas virzienā .
4 . Satveriet aizmugur jos šuves galus (vienu baltu un
vienu zaļu) blakus apvalka apakšdaļai un izvelciet cauri
cilindra distālajam galam . Raugieties, lai abi šuves gali
nāktu no ierīces apakšas virzienā uz jums . Abus šuves
galus novietojiet pacienta p du virzienā .
5 . Vienas šuves divus galus identific jiet p c krāsām, p c
tam tos nospriegojiet ar vieglām līganām kustībām .
6 . Turpiniet vilkt ārā Prostar XL ierīci, līdz vadītājstīgas
izejas ports atrodas virs ādas līmeņa . Vadītājstīgas
izejas portā ievadiet 0,97 mm (0,038") (vai mazāku)
vadītājstīgu tā, lai pieeja vadītājstīgai saglabātos, līdz tiek
pārbaudīta hemostāze . Ja, atkārtoti ievadot vadītājstīgu,
tiek lietots vadītājstīgas taisnotājs, ir jārīkojas piesardzīgi,
lai nebloķ tu hemostāzes vārstu, kas atrodas ierīc tieši
aiz vadītājstīgas izejas porta .
Ja pieejas vieta ir platāka par 10F, jāizmanto "pre-close"
(iepriekš jās nosl gšanas) metode .
7 . Lietojot "pre close" (iepriekš jas nosl gšanas) metodi,
Prostar XL ierīce ir jānomaina ar pareizā izm ra
ievadītāja apvalku vai jālieto v l viena Prostar XL ierīce,
ja ap to pašu pieejas vietu ir jāuzliek papildu šuves .
• Slīdošie pašfiksējošie ķirurģiskie mezgli ir jāsasien
pirms ievadītāja apvalka izņemšanas, rīkojoties
saskaņā ar nākamo nodaļu "Mezgla virzīšana" .
Ja pieejas vieta ir lielāka par 10F, iesp jams, būs jāievada v l
viena Prostar XL ierīce .
8 . Papildu Prostar XL ierīces izmantošana .
8 .1 . Ja ir jāuzliek papildu šuves, v l viena Prostar XL
ierīce ir jānovieto 45 grādu leņķī pret pirmo
Prostar XL ierīci, lai uzliktu pār jās šuves un
atkārtotu visus iepriekš min tos soļus, sākot ar
Prostar XL ierīces izvietošanu.
8 .2 . Identific jiet pirmās ierīces šuves un nostipriniet
tās atsevišķi no papildu ierīces šuv m .
Mezgla virzīšana
1 . Identific jiet zaļos šuves galus . Katrā rokā paņemiet pa
zaļās šuves galam .
2 . Viegli nospriegojiet šuvi, iegūstot garāku šuves galu .
(Īsais gals būs šuves sliedes zars zaļajam mezglam .)
3 . Zaļo šuvi sasieniet slīdošā pašfiks jošā ķirurģiskajā
mezglā .
4 . Zaļo šuvi novietojiet sānis .
5 . Identific jiet baltos šuves galus . Katrā rokā paņemiet pa
baltajam šuves galam .
6 . Viegli nospriegojiet šuvi, iegūstot garāku šuves galu .
Īsais gals būs šuves sliedes zars baltajam mezglam .
7 . Balto šuvi sasieniet slīdošā pašfiks jošā ķirurģiskajā
mezglā .
8 . Balto sliedes diegu aptiniet ap kreisās rokas
rādītājpirkstu . Piesūciniet šuvi ar fizioloģisko šķīdumu .
Vispirms uzmanīgi pavelciet balto sliedes diegu, turot to
koaksiāli audu traktam . Prostar XL ierīci pilnīgi izņemiet
no art rijas, vadītājstīgu atstājot art rijā .
RELEASED
9 .
10 . Aptinot sliedes diega zaru ap kreiso rādītājpirkstu,
11 .
12 .
13 .
14 .
15 .
16 .
17 .
18 .
19 . Balto sliedes šuvi ievietojiet mezglu stūm jā Knot Pusher
20 . Sliedes diega zaru aptinot ap kreiso rādītājpirkstu,
21 .
22 . Izņemiet mezglu stūm ju Knot Pusher no audu trakta un
23 . No 18 . līdz 22 . solim atkārtojiet darbību ar zaļo diegu .
77
Piezīme: lietojot "pre close" (iepriekš jas nosl gšanas)
metodi, lai saglabātu hemostāzi, šuves
ir pakāpeniski jāsavelk, izvelkot ievadītāja
apvalku .
8 .1 . Nenospiediet gūžas art rijas piekļuves vietu,
kam r no audu trakta izvelk Prostar XL ierīci .
Ja ierīces izņemšanas laikā Prostar XL apvalku
pārāk piespiež, var salūzt adatu vadītājs . Vairāk
informācijas, lūdzu, skatiet nodaļā rĪcĪBA ADAtu
VADĪtĀJA sALŪŠAnAs GADĪJuMĀ .
8 .2 . Nesavelciet šuvi ap Prostar XL apvalku . Ja
šuvi ap apvalku savelk Prostar XL ierīces
izņemšanas laikā, adatu vadītājs var salūzt . Vairāk
informācijas, lūdzu, skatiet nodaļā rĪcĪBA ADAtu
VADĪtĀJA sALŪŠAnAs GADĪJuMĀ.
Piesūciniet šuves ar fizioloģisko šķīdumu . Sliedes diegu
ievietojiet mezglu stūm jā Knot Pusher, un mezglu turpiniet
virzīt uz priekšu uz arteriotomiju (skatiet 6. attēlu) .
6. attēls.
ievietojiet mezglu stūm ju Knot Pusher zem kreisā īkšķa,
lai ieņemtu vienas rokas pozīciju un pabeigtu mezgla
virzīšanu .
Nenospriegojiet nesliedes šuvi, savelkot mezglu .
Izņemiet mezglu stūm ju Knot Pusher no audu trakta
un no šuves, neizmantojot īkšķa rokturi .
Atlieciet balto šuvi, pilnīgi noteikti atdalot sliedes un
nesliedes galus .
Atkārtojiet no 8 . līdz 13 . solim ar zaļo šuvi .
Atkārtojiet no 1 . līdz 14 . solim, lai uzliktu v l vienu šuvju
rindu, ja tiek lietota papildu ierīce .
Kad hemostāze sasniegta, izņemiet vadītājstīgu . Pārejiet
pie 18 . soļa .
Ja hemostāze nav sasniegta:
17 .1 . atkārtojiet no 9 . līdz 14 . solim,
17 .2 . nomainiet Prostar XL ierīci ar attiecīga izm ra
ievadītāja apvalku . Jāraugās, lai nepieļautu
pārm rīgu sp ka lietošanu, ja būs nepieciešams
ievadīt citu ievadītāja apvalku . Lai izvairītos no
pretestības, lietojiet pietiekami mazu ievadītāja
apvalku, lai to var tu ievadīt bez pārm rīga sp ka
lietošanas, taču pietiekami lielu, lai uztur tu
hemostāzi,
17 .3 . izdariet parasto kompresijas terapiju .
Balto sliedes diegu v lreiz aptiniet ap kreisās rokas
rādītājpirkstu .
un virziet līdz arteriotomijas līmenim .
ievietojiet mezglu stūm ju Knot Pusher zem kreisā īkšķa,
lai ieņemtu vienas rokas pozīciju un pabeigtu mezgla
virzīšanu .
Mezglu stūm jam Knot Pusher esot šādā pozīcijā,
savelciet mezglu, uzmanīgi pavelkot balto nesliedes diegu .
no šuves, neizmantojot īkšķa rokturi .