Abbott Prostar XL Mode D'emploi page 67

VArrAtsZAKADÁs
1 . Ha varratszakadás fordul elő az első csomó megkötése
előtt, dobja ki a varróanyagot, és távolítsa el az eszközt
a vezetődróton át . Használjon egy másik Prostar XL PVS
eszközt az eljárás befejezéséhez, vagy helyezze vissza
a bevezetőhüvelyt .
2 . Amennyiben a fonalak a csomókötés előtt véletlenül
összetekerednek vagy kijönnek, dobja ki a varróanyagot,
és távolítsa el a Prostar XL eszközt a vezetődróton
át . Az eljárás befejezéséhez használjon egy másik
Prostar XL eszközt .
3 . Ha a fonal akkor szakad el, miután a kezdő csomót
megkötötte, akkor egy másik Prostar XL eszközt vezethet
fel, vagy kicserélheti a bevezetőhüvelyt . Amennyiben
a bevezetőhüvelyt kívánja kicserélni, a bevezetés
során kerülje a nagy erőkifejtést . Bármely bevezetés
során észlelt ellenálláskor vezessen előre olyan kis
méretű bevezetőhüvelyt, amely túlzott erőkifejtés nélkül
bevezethető, de elég nagy a haemostasis fenntartásához .
eLJÁrÁs A tŰVeZetŐ tÖrÉse esetÉBen
Az alábbiakban egy olyan biztonsági eljárást ismertetünk,
amely lehetővé teszi az orvos számára a Prostar XL eszköz
eltávolítását műtéti beavatkozás nélkül, abban az esetben,
ha a Prostar XL eszköz tűvezetője eltörik .
eljárás, ha a tűvezető törése a tűk kiengedése
előtt történik:
1 . Ha ellenállásba ütközik, addig ne tolja előre, illetve
húzza vissza a Prostar XL eszközt, amíg az ellenállás
okát ki nem derítette . A Prostar XL eszköz ellenállással
szembeni előretolása vagy visszahúzása az eszköz
töréséhez vezethet!
2 . Megjegyzés: Bár a vezető törése látható, a hüvely a tartó
rögzítőelem által az eszközhöz csatolva marad . A Prostar
XL olyan biztonsági rendszerrel rendelkezik, amely
megakadályozza a hüvely teljes leválását az eszközről .
3 . A Prostar XL eszköz bevezetése során eltörött
tűvezetővel történő eltávolításához ellenőrizze, hogy
a vezetődrót kimeneti nyílása látható-e a bőr fölött .
4 . Amennyiben a vezetődrót kimeneti nyílása nem látható:
4 .1 . Manuálisan távolítsa el a varrófonál lumenének
feltekert részét, hogy a fonalhurkok láthatóak
legyenek .
4 .2 . Húzza vissza a fonalhurkokat, amelyek a fonal
lumenéből lépnek ki, ezáltal teljesen kifeszítve
a fonalat .
4 .3 . Érfogókkal szorítsa össze a varratlumeneket .
4 .4 . Távolítsa el az eszközt, amíg a vezetődrót
kimeneti nyílása láthatóvá nem válik .
5 . Helyezzen be egy 0,97 mm (0,038 hüvelyk) (vagy annál
vékonyabb) vezetődrótot a vezetődrót kimeneti nyíláson
keresztül, és cserélje ki a Prostar XL eszközt egy másik
Prostar XL eszközzel vagy bevezető hüvellyel, vagy
alkalmazzon hagyományos kompressziós terápiát . Ha a
vezetődrót ismételt behelyezéséhez vezetődrót-egyenesítőt
használt, akkor ügyelni kell arra, hogy a vérzésgátló
szelep meg ne sérüljön, amely a vezetődrót kimeneti
nyílásától éppen disztálisan található az eszközben .
eljárás, ha a tűvezető törése a tűk kiengedése után történik:
1 . Ne komprimálja a femoralis behatolási helyet, amíg
a Prostar XL eszközt húzza ki a szövetcsatornából .
A komprimálás során a Prostar XL hüvelyre gyakorolt
erő az eltávolítás során a tűvezető töréséhez vezethet!
2 . Ne húzza meg a varratot a hüvely körül . A varrat hüvely
körüli meghúzása a Prostar XL eszköz eltávolítása
alatt a tűvezető töréséhez vezethet!
3 . Ha ellenállásba ütközik, addig ne tolja előre, illetve
húzza vissza a Prostar XL eszközt, amíg az ellenállás
okát ki nem derítette . A Prostar XL eszköz ellenállással
szembeni előretolása, vagy visszahúzása az eszköz
töréséhez vezethet!
RELEASED
4 .
5 .
6 .
BeAVAtKoZÁs utÁnI BeteGGonDoZÁs
1 .
2 .
sZÖVŐDMÉnYeK
A Prostar XL PVS rendszer használata során előforduló
szövődmények a teljesség igénye nélkül:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
A BeteG JÁrÓKÉPessÉGÉre És eLBocsÁtÁsÁrA
VonAtKoZÓ AJÁnLÁsoK
1 .
2 .
3 .
67
Megjegyzés: Bár a vezető törése látható, a hüvely
a tartó rögzítőelem által az eszközhöz csatolva marad .
A Prostar XL olyan biztonsági rendszerrel rendelkezik,
amely megakadályozza a hüvely teljes leválását az
eszközről .
A Prostar XL eszköznek az eltávolítás során eltörött
tűvezetővel történő eltávolításához ellenőrizze, hogy
a vezetődrót kimeneti nyílása látható-e a bőr fölött .
5 .1 . Amennyiben a vezetődrót kimeneti nyílása nem
látható, egyszerre alkalmazzon egy hátrafelé ható
nyomást a körkörös fogantyúra és az eszköz
csatlakozójára .
5 .2 . Távolítsa el az eszközt, amíg a vezetődrót
kimeneti nyílása láthatóvá nem válik .
Helyezzen be egy 0,97 mm (0,038 hüvelyk) (vagy annál
vékonyabb) vezetődrótot a vezetődrót kimeneti nyíláson
keresztül, és cserélje ki a Prostar XL eszközt egy
másik Prostar XL eszközzel vagy bevezető hüvellyel,
vagy alkalmazzon hagyományos kompressziós terápiát .
Ha a vezetődrót ismételt behelyezéséhez vezetődrót-
egyenesítőt használt, akkor ügyelni kell arra, hogy a
vérzésgátló szelep meg ne sérüljön, amely a vezetődrót
kimeneti nyílásától éppen disztálisan található az
eszközben .
Tegyen megfelelő fedőkötést a punkciós helyre .
Mérje fel a behatolási hely állapotát a kórházi protokoll
szerint .
Lokális érfaltrauma, ami műtéti kezelést igényelhet
Arterialis thrombus
Mélyvénás thrombosis
Álaneurizma
Haematoma
Lokális fertőzés
Idegsérülés
Lokális pulzuskiesés vagy ischaemia
Vérveszteség, ami transfusiohoz vezethet
Helyi diszkomfort érzés
A seb kifakadása
A normalizálódott (150–180 másodperc) aktivált alvadási
idővel (ACT) rendelkező, Prostar XL eszközzel kezelt
betegek elbocsáthatók .
A Prostar XL eszközzel kezelt betegek hamarabbi
elbocsátásra számíthatnak a hagyományos kompressziós
terápiában részesülőkhöz képest (pl . manuális vagy
mechanikai kompresszió) .
Mielőtt a korai elbocsátást fontolóra veszi, értékelje
a betegnél az alábbi klinikai állapotmutatókat:
• Éber sedatio
• Antikoagulálás, thrombolyticus, illetve thrombocytagátlós
kezelés
• Instabil cardialis státusz
• Haematoma a zárási helyen
• Hypotensio
• Séta közben jelentkező fájdalom
• Vérzés a zárási helyen
• Bármilyen megfigyelést igénylő társbetegség
A fenti tényezők bármelyikének megléte általában a korai
elbocsátás elhalasztásához vezet .