Abbott Prostar XL Mode D'emploi page 60

12 . Αφαιρέστε τον Knot Pusher από την οδό του ιστού και
από το ράμμα χωρίς χρήση του κουμπιού αντίχειρα .
13 . Αποθέστε το λευκό ράμμα, βεβαιούμενοι ότι
διαχωρίσατε τα ενισχυμένα και τα μη ενισχυμένα άκρα
του ράμματος .
14 . Επαναλάβετε τα βήματα 8-13 με το πράσινο ράμμα .
15 . Εάν χρησιμοποιείτε πρόσθετη συσκευή, επαναλάβετε
τα βήματα 1-14 για δεύτερο σετ ραμμάτων .
16 . Εφόσον έχει επιτευχθεί αιμόσταση, αφαιρέστε το οδηγό
σύρμα από τον ασθενή . Συνεχίστε με το βήμα 18 .
17 . Αν δεν έχει επιτευχθεί αιμόσταση:
17 .1 . Επαναλάβετε τα βήματα 9-14 .
17 .2 . Ανταλλάξτε τη συσκευή Prostar XL με θηκάρι
εισαγωγέα κατάλληλου μεγέθους . Προσέχετε
ώστε να αποφύγετε την άσκηση υπερβολικής
δύναμης σε περίπτωση που απαιτείται
επανεισαγωγή άλλου θηκαριού εισαγωγέα . Για
να αποφύγετε τυχόν αντίσταση, χρησιμοποιήστε
ένα θηκάρι εισαγωγέα αρκετά μικρό, ώστε να
είναι δυνατό να εισαχθεί χωρίς υπερβολική
δύναμη, αλλά αρκετά μεγάλο ώστε να
διατηρήσει την αιμόσταση .
17 .3 . Εφαρμόστε συμβατική θεραπεία συμπίεσης .
18 . Για άλλη μια φορά, τυλίξτε σταθερά το λευκό
ενισχυμένο ράμμα γύρω από τον αριστερό σας δείκτη .
19 . Τοποθετήστε το λευκό ενισχυμένο ράμμα μέσα στον
Knot Pusher και προωθήστε τον κόμβο προς τα εμπρός
έως το επίπεδο της αρτηριοτομής .
20 . Με το σκέλος του ενισχυμένου ράμματος σταθερά
τυλιγμένο γύρω από τον αριστερό δείκτη, τοποθετήστε
τον Knot Pusher κάτω από τον αριστερό αντίχειρα για
να είστε σε θέση να χρησιμοποιήσετε το ένα χέρι μόνον
και να ολοκληρώσετε την προώθηση του κόμβου .
21 . Με τον Knot Pusher στη θέση του, σφίξτε τον κόμβο
έλκοντας απαλά το λευκό μη ενισχυμένο ράμμα .
22 . Αφαιρέστε τον Knot Pusher από την οδό του ιστού και
από το ράμμα χωρίς χρήση του κουμπιού του αντίχειρα .
23 . Επαναλάβετε τα βήματα 18-22 με το πράσινο ράμμα .
24 . Εάν η αιμόσταση δεν είναι πλήρης, λάβετε εκ νέου τη
θέση χρήσης του ενός χεριού επί 20 δευτερόλεπτα . Μετά
από 20 δευτερόλεπτα, τραβήξτε απαλά το μη ενισχυμένο
ράμμα για να σφίξετε τον κόμβο . (Επαναλάβετε πρώτα
με το λευκό ράμμα και έπειτα με το πράσινο ράμμα) . Μην
ασκείτε υπερβολική πίεση στον Knot Pusher ή στο ράμμα .
25 . Μόλις επιτευχθεί αιμόσταση, κόψτε τα ράμματα κάτω
από το δέρμα .
ΤΕΧνικη ΕΠιΣΤΡΟΦηΣ ΒΕλΟνΩν
Ακολουθεί περιγραφή ενός χαρακτηριστικού ασφαλείας
("επιστροφή βελόνας"), το οποίο επιτρέπει στον ιατρό να
επιστρέψει τις βελόνες στο θηκάρι . Αυτό το χαρακτηριστικό
παρέχει την επιλογή της ανταλλαγής της συσκευής
Prostar XL με μια άλλη συσκευή Prostar XL ή με ένα θηκάρι
εισαγωγέα ώστε ο ασθενής να μπορεί να λάβει συμβατική
θεραπεία συμπίεσης .
1 . Αν αισθανθείτε αντίσταση κατά την αριστερόστροφη
περιστροφή της λαβής, μην επιχειρήσετε να εκπτύξετε
τις βελόνες. Ελέγξτε ότι οι διατάξεις ασφάλισης είναι
ορθά ευθυγραμμισμένες με τις εσοχές ασφάλισης
επί του ομφαλού . Το αστέρι στο άκρο του ομφαλού
πρέπει να είναι κεντραρισμένο απευθείας μεταξύ των
διατάξεων ασφάλισης .
2 . Αν η έκπτυξη των βελονών δεν είναι εύκολη,
επιστρέψτε τις βελόνες στο θηκάρι πριν την αφαίρεση
της συσκευής .
3 . Αφαιρέστε με το χέρι τα σπειροειδή τμήματα των αυλών
των ραμμάτων για να αποκαλύψετε τους βρόχους των
ραμμάτων .
RELEASED
4 .
5 .
6 .
7 .
8 .
9 .
ΘΡάΥΣη ΡάΜΜάΤΟΣ
1 .
2 .
3 .
ΔιάΔικάΣιά Γιά ΤΥΧΟν ΘΡάΥΣη ΤΟΥ ΟΔηΓΟΥ ΒΕλΟνάΣ
Ακολουθεί περιγραφή μιας διαδικασίας ασφαλείας που
επιτρέπει στον ιατρό να αφαιρέσει τη συσκευή Prostar XL
από τον ασθενή χωρίς χειρουργική παρέμβαση, σε
περίπτωση θραύσης του οδηγού βελόνας της συσκευής
Prostar XL .
60
Χρησιμοποιήστε αιμοστατική λαβίδα για να κρατήσετε
τη ράβδο στρέψης κοντά στον ομφαλό . Προωθήστε
τη ράβδο στρέψης 1 cm εντός του πυρήνα (δείτε το
Σχήμα 7) και έπειτα τραβήξτε απαλά το χαλαρό τμήμα
από τους αποκαλυφθέντες βρόχους των ραμμάτων .
Σχήμα 7
Επαναλάβετε το βήμα 4 έως ότου η λαβή κουμπώσει
στη θέση της επί του εγγύς άκρου της συσκευής .
Τραβήξτε προς τα πίσω τους βρόχους των ραμμάτων
που εξέρχονται από τους αυλούς των ραμμάτων για
να διασφαλίσετε ότι έχουν αφαιρεθεί όλα τα χαλαρά
τμήματα των ραμμάτων .
Πριν την αφαίρεση της συσκευής, χρησιμοποιήστε
ακτινοσκόπηση για να διασφαλίσετε ότι η βελόνα έχει
επιστρέψει στον οδηγό βελόνας . Τα άκρα της βελόνας
πρέπει να βρίσκονται όσο το δυνατόν πλησιέστερα
στο εγγύς άκρο του ακτινοσκιερού δακτυλίου θηκαριού
πριν την αφαίρεση της συσκευής Prostar XL.
Εκτελέστε την ίδια διαδικασία "επιστροφής βελόνας"
σε περίπτωση που δεν εκπτύχθηκαν όλες οι
βελόνες . Μην άΦάιΡΕιΤΕ ΒΕλΟνΕΣ ΠΟΥ ΤΥΧΟν
ΕκΠΤΥΧΘηκάν.
Μην προσπαθήσετε να εκπτύξετε εκ νέου τη
συσκευή Prostar XL αφού έχουν "επιστραφεί" οι
βελόνες . Αντικαταστήστε τη συσκευή Prostar XL
με άλλη συσκευή Prostar XL, θηκάρι εισαγωγέα
ή χρησιμοποιήστε συμβατική θεραπεία συμπίεσης .
Εάν λάβει χώρα θραύση του ράμματος πριν από την
ολοκλήρωση του αρχικού κόμβου, απορρίψτε το υλικό
συρραφής και αφαιρέστε τη συσκευή πάνω στο οδηγό
σύρμα . Χρησιμοποιήστε άλλη συσκευή Prostar XL PVS
για να ολοκληρώσετε τη διαδικασία ή αντικαταστήστε
το θηκάρι εισαγωγέα .
Αν τα ράμματα έχουν εμπλακεί ή αφαιρεθεί ακούσια
πριν από το δέσιμο των κόμβων, απορρίψτε το υλικό
συρραφής και αφαιρέστε τη συσκευή Prostar XL πάνω
στο οδηγό σύρμα . Χρησιμοποιήστε μια άλλη συσκευή
Prostar XL για να ολοκληρώσετε τη διαδικασία .
Εάν συμβεί θραύση του ράμματος αφού δεθεί
ένας αρχικός κόμβος, μπορεί να εισαχθεί μια άλλη
συσκευή Prostar XL ή να αντικατασταθεί το θηκάρι
εισαγωγέα . Αν προσπαθήσετε να αντικαταστήσετε
το θηκάρι εισαγωγέα, προσέξτε ώστε να αποφύγετε
την άσκηση υπερβολικής δύναμης κατά την εισαγωγή .
Τυχόν αντίσταση στην εισαγωγή πρέπει να έχει ως
αποτέλεσμα την προώθηση θηκαριού εισαγωγέα
αρκετά μικρού, ώστε να είναι δυνατό να εισαχθεί
χωρίς υπερβολική άσκηση δύναμης, αλλά αρκετά
μεγάλου ώστε να διατηρεί την αιμόσταση .