Abbott Prostar XL Mode D'emploi page 40

6 . Jos kahvan kierrolle tuntuu vastusta, älä yritä laukaista
neuloja . Merkittävä vastus on osoitus siitä, ettei kanta
ole oikeassa asennossa . Varmista kannan oikea asento
kohdasta neeDLe BAcK-DoWn -teKnIIKKA .
Älä sulje ommelluumenia hemostaatilla tai muulla
7 .
instrumentilla. tämä estäisi ompeleen laukeamisen.
8 . Jatka kahvan vetämistä, kunnes neulankärjet tulevat ulos
sylinterin yläosasta .
9 . Pidä laite vakaasti oikeassa asennossa ja vahvista, että
kaikki neljä neulaa näkyvät kannassa .
10 . Jos tunnet merkittävää vastusta ennen kuin neulankärjet
tulevat ulos sylinterin yläosasta tai jos kaikki neljä neulaa
eivät laukea, lopeta laukaisu . Peruuta neulat kohdan
neeDLe BAcK-DoWn -teKnIIKKA ohjeiden mukaan .
11 . Käytä hemostaattia ja poista posterioriset neulat ja
sen jälkeen anterioriset neulat . Helpota poistamista
käyttämällä suppilonmuotoista kantaa (katso kuva 4) .
ompeleiden hallinta
1 . Kun neulat on poistettu kannasta, poista ompeleista
löysyys vetämällä ompeleiden päät yhtä pitkiksi ja
kiristämällä, kunnes tuntuu vastusta . Leikkaa ompeleiden
päät neulojen läheltä . Hävitä neulat sairaalan ohjeiden
mukaan .
2 . Vedä Prostar XL -laite pois siten, että kannasta tulevat
ompeleet pysyvät näkyvillä tämän vaiheen ajan . Säilytä
tässä vaiheessa yhteys ompeleihin, jotka tulevat ulos
kannasta . Luo "jousenjännevaikutus" paljailla ompeleilla
taivuttamalla Prostar XL -laitteen holkki käyttäjästä
poispäin ja kiristämällä ommelpäitä, jotka tulevat ulos
kannasta (katso kuva 5) . Näin varmistat, että ompeleet
eivät kiinnity holkin ympärille .
3 . Tartu anteriorisiin ommelpäihin (yksi valkoinen ja
yksi vihreä), jotka ovat holkin yläosan vieressä . Vedä
ommelpäät sylinterin distaalisen pään lävitse . Sijoita
tämä ommelpäiden pari kohti potilaan päätä .
4 . Tartu posteriorisiin ommelpäihin (yksi valkoinen ja
yksi vihreä), jotka ovat holkin alaosan vieressä . Vedä
ommelpäät sylinterin distaalisen pään lävitse . Varmista,
että ommelpäiden tämä pari tulee laitteen alle ja kohti
sinua . Sijoita tämä ommelpäiden pari kohti potilaan
jalkoja .
5 . Tunnista yhden ompeleen kaksi päätä värin perusteella .
Kiristä päät sitten varovaisella edestakaisella liikkeellä .
RELEASED
Kuva 4
Kääntö-
piste
Kuva 5
6 . Jatka Prostar XL -laitteen vetämistä, kunnes johtimen
poistumisportti irtoaa ihon pinnasta . Aseta näkyvillä
olevaan johtimen poistumisporttiin uudelleen 0,97 mm:n
(0,038 tuuman) johdin (tai pienempi), jotta johdinyhteys
säilyy, kunnes verenvuodon tyrehtyminen on varmistettu .
Jos johtimen pujottamisessa käytetään apuna
johtimensuoristinta, on varottava laitteen johtimen
poistumisportista katsottuna distaalipäässä olevan
hemostaattiventtiilin häiritsemistä .
Yli 10F:n sisäänvientikohdat edellyttävät pre-close-tekniikan
käyttöä .
7 . Pre-close-tekniikassa Prostar XL -laitteen tilalle
vaihdetaan sopivan kokoinen sisäänviejäholkki tai
toinen Prostar XL -laite, jos saman sisäänvientikohdan
ympärille tarvitaan lisäompeleita .
• Liukuvat, itselukittuvat kirurgiset solmut on
solmittava ennen sisäänviejäholkin poistamista
Solmun kuljettaminen -osion ohjeiden mukaan .
Yli 10F:n sisäänvientikohtiin saatetaan tarvita toista Prostar XL
-laitetta .
8 . Toisen Prostar XL -laitteen käyttäminen:
8 .1 Jos tarvitaan lisäompeleita, aseta toinen
Prostar XL -laite 45 asteen kulmassa
ensimmäiseen Prostar XL -laitteeseen nähden,
jolloin saadaan aikaan vaihtelevat ommelpaikat .
Toimi osiossa Prostar XL -laitteen sijoitus
annettujen ohjeiden mukaan .
8 .2 Määritä ja erittele ensimmäisen laitteen ompeleet
erilleen toisen laitteen ompeleista .
solmun kuljettaminen
1 . Tunnista vihreät ommelpäät . Ota yksi vihreä ommelpää
kumpaankin käteen .
2 . Kiristä ommelta varovasti niin, että pystyt luomaan
pidemmän ommelpään . (Lyhyt pää on ompeleen
johtohaara vihreälle solmulle) .
3 . Tee liukuva, itselukittuva kirurginen solmu käyttäen
vihreää ommelainetta .
4 . Aseta vihreä ommelaine sivuun .
5 . Tunnista valkoiset ommelpäät . Ota yksi valkoinen
ommelpää kumpaankin käteen .
6 . Kiristä ommelta varovasti niin, että pystyt luomaan
pidemmän ommelpään . Lyhyt pää on ompeleen
johtohaara valkoiselle solmulle .
7 . Tee liukuva, itselukittuva kirurginen solmu käyttäen
valkoista ommelainetta .
8 . Kiedo valkoinen johtohaara lujasti vasemman etusormesi
ympärille . Kastele ommel suolaliuoksella . Vedä
ensin valkoista johtohaaraa varovasti ja pidä ommel
kudoskanavan suuntaisena . Poista Prostar XL -laite
kokonaan valtimosta ja jätä johdin valtimoon .
Huomaa: Pre-close-tekniikkaa käytettäessä ompeleet
on verenvuodon tyrehdyttämiseksi kiristettävä
asteittain samalla, kun sisäänviejäholkki poistetaan .
8 .1 Älä purista reisivaltimon sisäänvientikohtaa, kun
vedät Prostar XL -laitteen kudoskanavasta . Jos
Prostar XL -holkkiin kohdistuu liiallinen voima
kohdan kompression vuoksi laitteen poistamisen
aikana, neulanohjain voi särkyä . Katso lisäohjeita
kohdasta toIMIntAoHJeet neuLAnoHJAIMen
sÄrKYessÄ .
8 .2 Älä kiristä solmua Prostar XL -laitteen holkin
ympärille . Solmun kiristäminen Prostar XL -laitteen
holkin ympärille laitetta poistettaessa voi aiheuttaa
sen, että neulanohjain hajoaa . Katso lisäohjeita
kohdasta toIMIntAoHJeet neuLAnoHJAIMen
sÄrKYessÄ .
40