Abbott Prostar XL Mode D'emploi page 22

3 . Repræparér adgangsstedet ved at lægge rene
afdækningsstykker rundt om det og bruge nye,
sterile handsker inden håndtering af instrumentet og
fortsættelse af lukkeproceduren .
4 . Mens introducersheathen forbliver på plads, anvendes
en skalpel til at udvide incisionen let og pincetter til at
dilatere det subkutane væv .
5 . Indfør en guidewire på 0,97 mm (0,038") (eller mindre)
gennem introducersheathen . Fjern introducersheathen,
mens der påføres tryk på lysken for at opretholde
hæmostase .
6 . Tråd forsigtigt Prostar XL-instrumentet over guidewiren,
indtil udgangsporten på guidewiren er lige over hudlinjen .
Fjern guidewiren . Fortsæt med at fremføre Prostar XL-
instrumentet, indtil barrel er ved hudniveau .
7 . Lås hub op ved at trykke på aflåsningerne med tommel-
og pegefinger . Når hub er låst op, drejes hub, mens
cylinderen forsigtigt føres frem i en vinkel på 45 grader
eller mindre .
8 . Der forekommer en jævn, vedvarende dryppen af blod fra
den dedikerede markørlumen, når Prostar XL-instrumentet
er placeret korrekt (se figur 2) . Der kan forekomme
markering fra lumenen(erne) med sutur(er), men den
må ikke anvendes som indikator for korrekt placering og
nåleanlæggelse .
suturlumenen må ikke klemmes med en kartang eller et
andet instrument. Det vil hindre anlæggelse af sutur.
9 . Lås hub tilbage på plads .
9 .1 . Hvis der ikke kan ses en vedvarende dryppen
af blod (luminal markering) fra den dedikerede
markørlumen, trækkes instrumentet tilbage, så
marker port er synlig . Skyl marker lumen for
at verificere åbenhed og fortsæt derefter med
forsigtigt at fremføre Prostar XL-instrumentet,
mens cylinderen drejes .
9 .2 . Hvis der stadig ikke opnås vedvarende markering,
fjernes Prostar XL-instrumentet, og konventionel
kompressionsprotokol følges . Ellers udskiftes
Prostar XL-instrumentet med en introducersheath
i passende størrelse .
9 .3 . Undlad at anlægge nåle, før der ses en
vedvarende bloddryppen fra den dedikerede
markørlumen .
nåleanlæggelse
1 . Bekræft, at aflåsningerne er i indgreb igen og korrekt
justeret med låsehakkene i muffen (låst) .
2 . Hold instrumentets muffe i position i en vinkel på
45 grader (eller mindre) med venstre hånd .
3 . Drej håndtaget mod uret med højre hånd for at låse
håndtaget op .
4 . Kontrollér, at blodmarkeringen er bevaret .
5 . Træk håndtaget væk fra muffen for at anlægge nålene
(se figur 3) .
RELEASED
figur 2
6 . forsøg ikke at anlægge nålene, hvis der mødes
modstand ved drejning af håndtaget . Betydelig modstand
er en indikation af, at muffen ikke er korrekt placeret . Se
afsnittet teKnIK for tILBAGetrÆKnInG Af nÅLe for
at sikre korrekt placering af muffen .
7 . suturlumenen må ikke klemmes med en kartang eller et
andet instrument. Det vil hindre anlæggelse af sutur.
8 . Fortsæt med at trække i håndtaget, indtil nålespidserne
kommer til syne øverst på cylinderen .
9 . Bekræft, at alle fire nåle er synlige i muffen, mens
instrumentet vedvarende holdes på plads .
10 . Afslut anlæggelsen, hvis der mødes betydelig modstand,
inden nålespidserne kommer til syne øverst på
cylinderen, eller hvis alle fire nåle ikke er anlagt .
Se afsnittet teKnIK for tILBAGetrÆKnInG Af nÅLe
for at udføre proceduren for tilbagetrækning af nåle .
11 . Fjern den eller de posteriore nåle med en kartang
efterfulgt af den eller de anteriore nåle vha . den
tragtformede muffe som et støttepunkt til at lette
nålefjernelse (se figur 4) .
suturhåndtering
1 . Når nålene er fjernet fra hub, fjernes slæk i suturen
eller suturerne ved at trække suturenderne til lige lange
længder og stramme til, indtil der mærkes modstand .
Klip suturenderne tæt ved nålene . Bortskaf nålene i
overensstemmelse med hospitalets politik .
2 . Træk Prostar XL-instrumentet tilbage, samtidig med
at der opretholdes adgang til suturerne, der stikker
ud af muffen, under dette trin . Opret en "buestreng"-
effekt med den eller de synlige suturer ved at bøje
Prostar XL-instrumentets sheath væk fra operatøren
og stramme suturenderne, der stikker ud af muffen
(se figur 5) . Dette sikrer, at suturerne ikke strammes
rundt om sheathen .
22
figur 3
figur 4
Støtte-
punkt
figur 5