Abbott Prostar XL Mode D'emploi page 143

2 . İğneler kolayca yerleşmezse, cihazı çıkarmadan önce
iğneleri kılıfa geri alın .
3 . İplik halkalarını ortaya çıkarmak için dikiş lümenlerinin
halka şeklindeki kısımlarını elinizle çıkarın .
4 . Çekme çubuğunu göbeğin yakınından kavramak için
hemostat kullanın . Çekme çubuğunu çekirdeğin 1 cm
içine doğru ilerletin (bkz . şekil 7) ve sonra bolluğu
açıktaki iplik halkalarının dışına doğru yavaşça çekin .
5 . Kol cihazın yakın ucunda yerine oturana kadar 4 . adımı
tekrarlayın .
6 . Dikişlerdeki tüm bolluğun tamamen giderildiğinden emin
olmak için dikiş lümenlerinden çıkan iplik halkalarını
geri çekin .
7 . Cihazı çıkarmadan önce, floroskopi kullanarak iğnenin
iğne kılavuzuna geri girdiğini doğrulayın . Prostar XL
cihazını çıkarmadan önce, iğne uçları radyoopak
kılıf halkasının yakın ucuna mümkün olduğu kadar
yaklaşmalıdır.
8 . Tüm iğneler yerleştirilmezse, aynı "iğne geri alma"
işlemini gerçekleştirin . YerLeştİrİLen İĞneLerİ
ÇIKArMAYIn.
9 . İğneler "geri alındıktan" sonra Prostar XL cihazını
yeniden yerleştirmeye çalışmayın . Prostar XL cihazının
yerine başka bir Prostar XL cihazı, kılavuz kılıf veya
geleneksel kompresyon tedavisi kullanın .
İPLİK KoPMAsI
1 . İlk düğüm tamamlanmadan önce iplik kopması olursa,
iplik materyalini atın ve cihazı kılavuz telin üzerinden
çıkarın . İşlemi tamamlamak için başka bir Prostar XL
PVS cihazı kullanın veya kılavuz kılıfı değiştirin .
2 . Düğüm atılmadan önce iplikler kazayla dolanır veya
çıkarsa, iplik materyalini atın ve Prostar XL cihazını
kılavuz telin üzerinden çıkarın . İşlemi tamamlamak için
başka bir Prostar XL cihazı kullanın .
3 . Başlangıç düğümü bağlandıktan sonra dikiş koparsa,
başka bir Prostar XL cihazı sokun veya kılavuz kılıfı
değiştirin . Kılavuz kılıfı değiştirmeyi denerseniz,
giriş sırasında aşırı güç uygulamamaya dikkat edin .
Giriş sırasında herhangi bir direnç olursa, aşırı güç
gerekmeden sokulacak derecede küçük, ancak
hemostaz sağlayacak kadar büyük bir kılavuz kılıf
kullanılmalıdır .
İĞne KILAVuZu KIrILIrsA uYGuLAnAcAK İşLeM
Aşağıda, Prostar XL cihazının İğne Kılavuzu'nun kırılması
durumunda, doktorun ameliyatla müdahale etmeden
Prostar XL cihazını hastadan çıkarmasına olanak veren
güvenlik prosedürü açıklanmaktadır .
İğne yerleştirilmeden önce İğne Kılavuzu Kırılırsa
uygulanacak işlem:
1 . Prostar XL cihazını herhangi bir dirence karşı direncin
nedeni saptanmadan ilerletmeyin ve geri çekmeyin .
Prostar XL cihazını dirence karşı ilerletir veya geri
çekerseniz cihaz kırılabilir.
not: Kılavuz kırılmış görünse bile kılıf, tutucu
2 .
durdurucusuyla cihaza bağlı kalır . Prostar XL cihazının,
kılıfın cihazdan tamamen ayrılmasını önleyen bir güvenlik
sistemi vardır .
3 . Cihaz takılırken İğne Kılavuzu'nu Kırılan Prostar XL
cihazını çıkarmak için Kılavuz Tel Çıkış Noktasının
derinin üzerinde görünüp görünmediğine bakın .
RELEASED
şekil 7
4 . Kılavuz Tel Çıkış Noktası görünmüyorsa:
4 .1 . İplik halkasını ortaya çıkarmak için dikiş
lümenlerinin halka şeklindeki kısımlarını elinizle
çıkarın .
4 .2 . Dikişlerdeki tüm bolluğun tamamen giderildiğinden
emin olmak için dikiş lümenlerinden çıkan iplik
halkalarını geri çekin .
4 .3 . Hemostat kullanarak dikiş lümenlerini pensleyin .
4 .4 . Kılavuz Tel Çıkış Portu görünene kadar cihazı
çıkarın .
5 . Kılavuz Tel Çıkış Portuna 0,97 mm (0,038") (veya daha
küçük) bir kılavuz tel sokun ve Prostar XL cihazının
yerine başka bir Prostar XL cihazı, kılavuz kılıf veya
geleneksel kompresyon tedavisi kullanın . Kılavuz teli
yeniden yerleştirmek için bir kılavuz tel düzleştirici
kullanılıyorsa, kılavuz tel çıkış portuna distal olarak cihaz
içinde bulunan hemostaz valfine zarar vermemek için
dikkatli olunmalıdır .
İğne yerleştirildikten sonra İğne Kılavuzu Kırılırsa
uygulanacak işlem:
1 . Prostar XL cihazını doku sisteminden alırken femoral
erişim alanına bastırmayın . Prostar XL kılıfına aşırı güç
uygularsanız, alandaki kompresyon nedeniyle, cihazı
çıkarırken İğne Kılavuzu kırılabilir.
2 . İpliği kılıf çevresinde sıkmayın . Prostar XL cihazını
çıkarırken ipliği kılıf çevresinde sıkarsanız İğne
Kılavuzu kırılabilir.
3 . Prostar XL cihazını herhangi bir dirence karşı direncin
nedeni saptanmadan ilerletmeyin ve geri çekmeyin .
Prostar XL cihazını dirence karşı ilerletir veya geri
çekerseniz cihaz kırılabilir.
4 . not: Kılavuz kırılmış görünse bile kılıf, tutucu
durdurucusuyla cihaza bağlı kalır . Prostar XL cihazının,
kılıfın cihazdan tamamen ayrılmasını önleyen bir güvenlik
sistemi vardır .
5 . Cihaz çıkarılırken İğne Kılavuzu Kırılan Prostar XL
cihazını çıkarmak için Kılavuz Tel Çıkış Portunun derinin
üzerinde görünüp görünmediğine bakın .
5 .1 . Kılavuz Tel Çıkış Portu görünmüyorsa, hem
yuvarlak kola hem de cihaz göbeğine, geriye
doğru benzer ve eşzamanlı gerilim uygulayın .
5 .2 . Kılavuz Tel Çıkış Portu görünene kadar cihazı
çıkarın .
6 . Kılavuz Tel Çıkış Portuna 0,97 mm (0,038") (veya daha
küçük) bir kılavuz tel sokun ve Prostar XL cihazının
yerine başka bir Prostar XL cihazı, kılavuz kılıf veya
geleneksel kompresyon tedavisi kullanın . Kılavuz teli
yeniden yerleştirmek için bir kılavuz tel düzleştirici
kullanılıyorsa, kılavuz tel çıkış portuna distal olarak cihaz
içinde bulunan hemostaz valfine zarar vermemek için
dikkatli olunmalıdır .
oPerAsYon sonrAsI HAstA BAKIMI
1 . Ponksiyon bölgesine uygun pansumanı yapın .
2 . Hastane protokolüne göre giriş alanını değerlendirin .
KoMPLİKAsYonLAr
Prostar XL PVS Sisteminin kullanımıyla ilişkili işlemlerden
kaynaklanan komplikasyon olasılıkları aşağıdakileri içerir
ancak bunlarla sınırlı değildir:
• Ameliyatla onarım gerektirebilecek lokal damar duvarı
travması
• Arter trombozu
• Derin ven trombozu
• Yalancı anevrizma
• Hematom
• Lokal enfeksiyon
• Sinir hasarı
• Lokal puls eksikliği veya iskemi
• Kan nakline yol açabilecek kan kaybı
143