Abbott Prostar XL Mode D'emploi page 120

2 . Ak nie sú ihly vysunuté ľahko, zložte ich do puzdra
predtým, ako ich odstránite zo zariadenia .
3 . Manuálne odstráňte zvinuté sekcie lúmenov sutúr, aby
sa odkryli slučky švov .
4 . Použite hemostat na uchopenie tiahla v blízkosti hlavice .
Posuňte tiahlo o 1 cm do jadra (pozrite obrázok 7) a
potom jemne vytiahnite voľný koniec z otvorenej slučky
sutúry .
obrázok 7
5 . Opakujte krok 4, kým rúčka nezapadne do proximálneho
konca pomôcky .
6 . Zatlačte späť na slučky sutúry tak, že vytiahnete
lúmeny sutúry, čím sa zabezpečí, že všetky voľné konce
v sutúrach budú odstránené .
7 . Pred odstránením zariadenia použite fluoroskopiu na
overenie, či bola ihla vrátená do zavádzača ihly . Špičky
ihiel by mali byť čo najbližšie k proximálnemu koncu
kontrastného prstenca puzdra pred odstránením
zariadenia Prostar XL.
8 . Vykonajte rovnakú procedúru zanorenia ihly v prípade,
že sa všetky ihly nerozvinú . neoDstrAŇuJte ŽIADne
roZVInutÉ IHLY.
9 . Nepokúšajte sa o opätovné rozvinutie zariadenia Prostar XL
potom, ako boli ihly „zanorené" . Vymeňte pomôcku
Prostar XL za iné zariadenie Prostar XL a zavádzacie
puzdro alebo použite konvenčnú tlakovú terapiu .
PretrHnutIe sutÚrY
1 . Ak sa vyskytne pretrhnutie sutúry pred dokončením
prvotného uzla, zlikvidujte suturačný materiál a odstráňte
zariadenie, ktoré je nad zavádzacím drôtom . Použite iné
zariadenie Prostar XL PVS na dokončenie procedúry
alebo vymeňte zavádzacie puzdro .
2 . Ak sú sutúry nedbanlivo zamotané alebo odstránené
pred tým, ako sa zaviaže steh, zlikvidujte sutúrový
materiál a odstráňte zariadenie Prostar XL, ktoré je nad
zavádzacím drôtom . Na dokončenie procedúry použite iné
zariadenie Prostar XL .
3 . Ak skutočne dôjde k prasknutiu stehu po tom, ako bol
utiahnutý počiatočný uzol, je možné zaviesť ďalšie
zariadenie Prostar XL alebo môžete vymeniť zavádzacie
puzdro . Ak sa pokúsite o výmenu zavádzacieho
puzdra, mali by ste sa vyhýbať nadmernej sile počas
zavádzania . Ak vzniká pri zavádzaní odpor, používajte
také malé zavádzacie puzdro, ktoré bude možné zaviesť
bez použitia priveľkej sily, avšak dostatočne veľkej na
udržanie hemostázy .
PostuP PrI ZLoMenÍ VoDIDLA IHLY
Ďalej bude nasledovať popis bezpečnostnej procedúry, ktorá
umožní lekárovi odstrániť zariadenie Prostar XL z pacientovho
tela bez chirurgického zásahu, v prípade, že sa systém
vodidla ihly pomôcky Prostar XL zlomí .
Procedúra pre prípad zlomenia zavádzacej ihly pri
predbežnom vysunutí ihly:
1 . Neposúvajte ani neodstraňujte pomôcku Prostar XL, ak
kladie odpor, kým nezistíte príčinu odporu . Posúvanie
alebo vyberanie zariadenia Prostar XL tak, že kladie
odpor, môže spôsobiť jeho zlomenie.
RELEASED
2 .
3 .
4 .
5 .
Procedúra pre prípad zlomenia ihly pri oneskorenom
vysunutí ihly:
1 .
2 .
3 .
4 .
5 .
6 .
PostProceDurÁLnA stArostLIVosŤ o PAcIentA
1 .
2 .
120
Poznámka: Aj keď sa zavádzač javí zlomený, puzdro
zostane pripevnené k zariadeniu pomocou zarážky
držiaka . Zariadenie Prostar XL má redundantný systém,
ktorý predchádza tomu, že puzdro bude úplne vysunuté
zo zariadenia .
Ak chcete odstrániť zariadenie Prostar XL v prípade
zlomenia ihly, ktoré sa vyskytlo počas zavádzania
zariadenia, zhodnoťte, či výstupný port zavádzacieho
drôtu môže byť vizualizovaný nad pokožkou .
Ak výstupný port zavádzacieho drôtu nemôže byť
vizualizovaný:
4 .1 . Manuálne odstráňte zvinuté sekcie lúmenov sutúr,
aby sa odkryli slučky švov .
4 .2 . Zatlačte späť na slučky sutúry tak, že vytiahnete
lúmeny sutúry, čím sa zabezpečí, že všetky voľné
konce v sutúrach boli odstránené .
4 .3 . Upnite lúmeny sutúry pomocou hemostatov .
4 .4 . Odstráňte zariadenie, kým nebude výstupný port
zavádzacieho drôtu vizualizovaný .
Vložte 0,97 mm (0,038") (alebo menší) zavádzací drôt
do výstupného portu a vymeňte zariadenie Prostar XL
za iné zariadenie Prostar XL a zavádzacie puzdro alebo
použite konvenčnú tlakovú terapiu . Ak pre opakované
zavádzanie vodiaceho drôtu použijete narovnávač
vodiaceho drôtu, musíte byť obzvlášť opatrní, aby ste
neporušili hemostatický ventil, ktorý je umiestnený vo
vnútri zariadenia, distálne od výstupu vodiaceho drôtu .
Nestláčajte femorálnu prístupovú stranu, keď vyberáte
zariadenie Prostar XL z tkanivového traktu . Použitie
nadmerného tlaku na puzdro Prostar XL v dôsledku
stlačenia miesta počas odstraňovania zariadenia,
môže vyvolať zlomenie zavádzača ihly.
Neuťahujte sutúru okolo puzdra . utiahnutie sutúry okolo
puzdra počas odstraňovania zariadenia Prostar XL
môže spôsobiť zlomenie zavádzača ihly.
Neposúvajte ani neodstraňujte zariadenie Prostar XL, ak
kladie odpor, kým nezistíte príčinu odporu . Posunutie
alebo vysunutie zariadenia Prostar XL tak, že spôsobuje
odpor, môže spôsobiť jeho zlomenie.
Poznámka: Aj keď sa zavádzač javí zlomený, puzdro
zostane pripevnené ku zariadeniu pomocou zarážky
držiaka . Zariadenie Prostar XL má redundantný
systém, ktorý predchádza tomu, aby sa puzdro z neho
úplne vysunulo .
Ak chcete odstrániť zariadenie Prostar XL v prípade
zlomenia ihly, ktoré sa vyskytlo počas jeho zavádzania,
zhodnoťte, či výstupný port zavádzacieho drôtu môže
byť vizualizovaný nad pokožkou .
5 .1 . Ak sa výstupný port zavádzacieho drôtu nemôže
vizualizovať, aplikujte podobný a paralelný tlak na
obidve oblúkovité rúčky a hlavicu zariadenia .
5 .2 . Odstráňte zariadenie, kým nebude výstupný port
zavádzacieho drôtu vizualizovaný .
Vložte 0,97 mm (0,038") (alebo menší) zavádzací drôt
do výstupného portu zavádzacieho drôtu a vymeňte
zariadenie Prostar XL za iné zariadenie Prostar XL
a zavádzacie puzdro alebo využite konvenčnú tlakovú
terapiu . Ak pre opakované zavádzanie vodiaceho drôtu
použijete narovnávač vodiaceho drôtu, musíte byť
obzvlášť opatrní, aby ste neporušili hemostatický ventil,
ktorý je umiestnený vo vnútri zariadenia, distálne od
výstupu vodiaceho drôtu .
Miesto punkcie zakryte vhodným materiálom .
Zhodnoťte miesto zákroku podľa nemocničného protokolu .