Abbott Prostar XL Mode D'emploi page 10

Когато използвате техниката „предварително затваряне"
(поставяне на конците на устройството Prostar XL
преди дилатиране на мястото на достъп над 10F), вижте
стъпка 7 в глава „Работа с хирургични конци" за повече
информация .
1 . Преди поставяне на устройството Prostar XL
направете феморална ангиограма през
интродюсера, за да се уверите, че мястото на
достъп е в общата феморална артерия .
2 . Направете оценка на мястото на феморалната
артерия по отношение на размер и калциеви
отлагания, както и на хода
и прегъвания, за да избегнете поставяне на шев
по задна стена и вероятно лигиране на предната
и задната стена на феморалната артерия .
3 . Подгответе отново мястото на достъп, като поставите
чисти кърпи около него, сложете си нови стерилни
ръкавици преди работа с устройството и продължете
с процедурата по затваряне .
4 . Както е поставен интродюсерът на място,
използвайте скалпел, за да удължите малко
инцизията, и форцепс за дилатиране на подкожната
тъкан .
5 . Въведете водач с размер 0,97 mm (0,038")
(или по- малък) през интродюсера . Извадете
интродюсера, като едновременно притискате
слабината, за да поддържате хемостаза .
6 . Внимателно пласирайте устройството Prostar XL
по водача, докато изходният отвор на дезилето
застане точно над кожната линия . Извадете водача .
Продължете да придвижвате устройството Prostar XL,
докато цилиндърът стигне нивото на кожата .
7 . Отключете главинната част, като натиснете
блокиращите лостчета с палеца и показалеца . След
отключване на главинната част завъртете главинната
част, като внимателно въвеждате цилиндъра под
ъгъл от 45 градуса или по-малък .
8 . От съответния маркерен лумен има постоянно
капене на кръв, когато устройството Prostar XL
е поставено правилно (вижте Фигура 2) . Може да
се наблюдава капене на кръв от лумени, съдържащи
конец/и, но то не трябва да се използва като
индикатор за правилно поставяне и използване на
иглата .
луменът с конец не трябва да се клампира
с хемостат или с друг инструмент. Това ще
попречи на използването на конците.
Фигура 2
9 . Заключете главинната част на мястото ѝ .
9 .1 . Ако няма непрекъснато капене на кръв
(луминално маркиране) от съответния маркерен
лумен, извадете устройството, за да освободите
маркерния порт . Промийте маркерния лумен,
за да проверите дали е проходим, след
което продължете внимателно да въвеждате
устройството Prostar XL, като в същото време
въртите цилиндъра .
RELEASED
за извивки
ѝ
9 .2 . Ако все още няма непрекъснато маркиране,
извадете устройството Prostar XL и следвайте
протокола за конвенционална компресия или
заменете устройството Prostar XL с подходящ
по размер интродюсер .
9 .3 . Не използвайте иглите преди появата на
постоянно капене на кръв от маркерния лумен .
използване на иглите
1 . Уверете се, че блокиращите лостчета са обратно
на място и правилно подравнени със заключващите
отвори в главинната част (заключено) .
2 . С лявата ръка хванете главинната част на устройството
под ъгъл от 45 градуса (или по-малък) .
3 . С дясната ръка завъртете дръжката обратно на
часовниковата стрелка, за да я отключите .
4 . Уверете се, че капенето на кръв продължава .
5 . Дръпнете дръжката настрани от главинната част,
за да приложите иглите (вижте Фигура 3) .
6 . Ако се наблюдава съпротивление при завъртане на
дръжката, не правете опит да прилагате иглите .
Значителното съпротивление е индикатор за
неправилно поставяне на главинната част . Вижте
глава ТЕХНика За иЗТЕглЯНЕ На иглиТЕ за
правилно поставяне на главинната част .
7 . луменът с конец не трябва да се клампира
с хемостат или с друг инструмент. Това ще
попречи на използването на конците.
8 . Продължете да дърпате дръжката, докато върховете
на иглите се покажат в горната част на цилиндъра .
9 . Като държите уреда на позиция, без да го мърдате,
проверете дали всичките четири игли се виждат
в главинната част .
10 . Ако се наблюдава значително съпротивление преди
показването на върховете на иглите в горната част на
цилиндъра или ако и четирите игли не са извадени,
прекратете използването им . Вижте глава ТЕХНики
За иЗТЕглЯНЕ На иглиТЕ за извършване на
процедурата за обратно изтегляне на иглите .
11 . С хемостат извадете задната игла (игли) и след
това и предната игла (игли), като използвате
фуниеобразната главинна част като опорна точка за
по-лесно изваждане на иглите (вижте Фигура 4) .
10
Фигура 3
Фигура 4
Опорна
точка