Röntgenfoto's Van De Buik; Echografie; Mri-Veiligheid En -Compatibiliteit; Extra Controle En Behandeling - COOK Medical Zenith Universal Distal Body Mode D'emploi

11.3 Röntgenfoto's van de buik
De volgende aanzichten zijn nodig:
Vier beelden: rugligging-frontaal (AP – anterior-posterior), transversaal-
lateraal, 30 graden LPO (links posterior oblique) en 30 graden RPO (rechts
posterior oblique), waarbij alle vier aanzichten op de navel zijn
gecentreerd.
Registreer de afstand van tafel tot detector en gebruik bij elk volgend
onderzoek dezelfde afstand.
Zorg ervoor dat het gehele hulpmiddel op elk afzonderlijk beeld in
lengterichting wordt vastgelegd.
Als er enige twijfel bestaat over de integriteit van het hulpmiddel (bv.
knikken, stentbreuken, verplaatsing van componenten), verdient het
aanbeveling om vergrotingen te gebruiken. De behandelend arts dient
de beelden te evalueren op integriteit van het hulpmiddel (de prothese
over de gehele lengte met inbegrip van de componenten) met een visueel
hulpmiddel dat 2 tot 4 maal vergroot.

11.4 Echografie

In plaats van CT-onderzoek met contrastmiddel kan echogra sch onderzoek
worden uitgevoerd wanneer patiëntgerelateerde factoren het gebruik van
contrastmiddelen verhinderen (NB: Beeldvorming is beperkt tot de aorta
abdominalis). Echogra e kan worden gecombineerd met CT-onderzoek
zonder contrastmiddel. Een duplexscan van de gehele aorta dient op
videoband te worden vastgelegd om de maximale diameter van het
aneurysma, endolekkage, doorgankelijkheid van de stents en stenose te
kunnen evalueren. De videoband dient de volgende informatie te bevatten:
Transversale en longitudinale beelden moeten worden verkregen van de
aorta abdominalis, met de a. coeliaca, de a. mesenterica en de aa. renales
tot de iliacale bifurcaties, om na te gaan of er sprake is van endolekkage
waarbij kleuren- en power-kleurenechografie (indien beschikbaar) wordt
toegepast.
Bij verdenking op endolekkage dient bevestiging middels
spectraalanalyse plaats te vinden.
Dwarse en longitudinale beelden van het aneurysma waar dit het
grootst is.

11.5 MRI-veiligheid en -compatibiliteit

Raadpleeg voor informatie over veiligheid en compatibiliteit van MRI-
onderzoek hoofdstuk 4.4.

11.6 Extra controle en behandeling

Extra controle en eventueel behandeling wordt aanbevolen bij:
aneurysmata met type-I-endolekkage
aneurysmata met type-III-endolekkage
Aneurysmavergroting, ≥5 mm van maximale diameter (ongeacht de staat
van de endolekkage)
migratie
inadequate lengte van de afdichting
Tot de overwegingen ten aanzien van herinterventie of conversie naar
open reparatie behoren de beoordeling van de behandelend arts van de
comorbiditeiten, de levensverwachting en de persoonlijke keuzes van de
individuele patiënt. De patiënten dienen te weten dat na plaatsing van een
endoprothese herinterventies mogelijk zijn, waaronder kathetergebaseerde
conversie en conversie naar open operatie.
67